慢性前列腺炎的用药误区

   慢性前列腺炎一直是威胁广大男性健康的常见病多发病之一。因其症状多样，且反复发作，时轻时重，迁延难愈，而且常常并发精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎，最终继发前列腺肥大、增生，甚至导致不育症等。因此合理、正规、系统、积极地治疗前列腺炎对于提高男性生活质量是十分重要的，以下是患者临床用药常出现的几个误区。

一、滥用抗生素。

这是临床上最应该注意的问题之一。患者一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有疼痛等前列腺炎的症状时，就会自行或是让医生加用抗生素。其实慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两种。抗生素对慢性非细菌性前列腺炎是无效的。另外在临床上做前列腺液检查时一旦发现白细胞略微高于正常的范围，而红细胞、卵磷脂小体等正常，此时也不应该单纯看作是前列腺炎，如长时间骑车摩擦、喝酒、吃辛辣食物等均可导致前列腺液中白细胞的暂时性的略微升高，即假性白细胞升高。此时就没必要使用抗生素。

    二、要对症下药。引起细菌性前列腺炎的病菌有好多种，相应的抗生素只对相应的细菌敏感，也就是有效。因此在临床上要做细菌培养和药敏试验，才能针对性用药。例如，喹喏酮类（环丙沙星、氧氟沙星等）药物，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等有效；大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等），四环素类（强力霉素等）药物，对支原体、衣原体等病菌有效。。

    三、能用口服药物的尽量不用针剂。患者往往认为得了前列腺炎，病程比较长，喜欢用针剂，或是动不动就输液，以为那样比较快一点，其实这是患者在认识上的误区而已。实际上，由于前列腺特殊的组织结构，外面包有一层坚韧的脂质膜，许多药物很难或是很少穿透这层膜，这也是为什么前列腺比较难以治愈的原因之一。所以并不是用药方式的原因引起的，因此治疗前列腺炎关键在于如何选择穿透脂质包膜能力强，吸收效果好的药物。

    四、忌症状消失后立即停药。尤其是慢性前列腺炎，病程比较长，不是一两天就能痊愈的，所以需要完整、系统的疗程。患者往往用药1～2个月后，自觉症状消失或减轻，便自行停药，而未按疗程用药。一般要求在临床症状消失后，并且实验室检查白细胞、红细胞和卵磷脂小体等生化指标均在正常的范围之内，仍需要用药1～2个月巩固治疗才能保证病情的痊愈，防止复发。

    五、不要盲目用中药栓剂直肠给药、汤剂保留灌肠。由于前列腺的特殊组织结构和患者在认识上的误区，以为直肠直接给药会加速药物的吸收和增强药效，而热衷于中药栓剂直肠给药和中药保留灌肠。但有些药物并不能如我们想象的那样同时达到吸收和疗效都好的效果，这里还存在中药制剂能不能穿过一系列的屏障，疗效确不确切的问题，这些都是要经过临床验证的。另外，中药制剂还会引起个别患者的过敏反应。

    六、不要热衷于前列腺直接注射式疗法。临床上好多患者甚至医生往往认为，治疗前列腺的药物比较难以渗透和吸收到病灶处，所以比较热衷于把药物直接注入前列腺，以期达到使药物快速直达病灶，快速治愈的目的。但前列腺注射式用药会有以下的缺点，首先在针刺时容易刺破前列腺组织的毛细血管引起出血，如果临床医生操作不严格，消毒不彻底此时很容易引起感染。另外前列腺组织由五个瓣叶组成，但发病的可能只是一个瓣叶，在针刺时不一定恰好把药物注入有病变的部位，最终也是无效的。所以在临床上不要习惯于注射式给药，可以用，但不要太滥。