服避孕药期间 谨慎拔牙

上海  王女士

我有个龋齿反复疼痛，医生说不能补了，要我拔掉这颗牙齿。但我有个做医生的小姐妹说我现在还不适合拔牙，等我停用避孕药一段时间后才可以拔除龋齿。请问这是为什么？拔牙与服避孕药有什么关系？

郑州市第三人民医院药剂科主任王慧敏

在长期服用避孕药的妇女中，发现有些人血压不同程度升高。这是由于口服避孕药的主要成分——雌激素可提高交感神经系统的兴奋性，增强肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性。长期大剂量使用时能升高血清甘油三酯和磷脂，引起水钠潴留，促使外周阻力增大，血压升高。
　　避孕药可增加血液凝固性，并能升高血压，使某些血栓性疾病增加，对某些妇女而言，增加了中风的危险性。我国生产的避孕药中雌激素的含量较低，对于大多数人讲，其绝对危险性是很低的。如果服避孕药期间需要拔牙，一定要测血压，若血压升高，应及时治疗，待血压稳定后再拔牙。

另外提醒，患有高血压、高血脂症、糖尿病和偏头痛的妇女，由于她们的血液黏度本来就比一般人高，若口服避孕药，就可能增加发生中风的危险性。所以患有上述疾病的女性，最好用其他方法避孕。

哪些疾病会引起关节痛

合肥  关先生

     我今年65岁，最近老是有感觉全身的关节疼痛，开始以为是由于劳累的原因，但休息了一段时间仍然不见好转？请问那些原因导致关节疼痛？

北京304医院全军骨科研究所副主任医师  孙玉鹏

关节疼痛常见于中老年人。引起关节痛的疾病有多种，主要为以下几种：第一.骨性关节炎及骨质增生。关节部位的骨质增生和骨刺，都可引起关节疼痛。如果是这种情况，不影响日常生活和工作时，可采用保守治疗，用一些止痛类药物，如扶他林、莫比可等；同时外用一些止痛类喷剂，或在关节镜下进行骨刺或增生的剖除。关节痛严重、影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗，如人工关节置换。第二.风湿性关节炎和类风湿性关节炎。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛）。类风湿性关节炎常累及指间关节，临床表现为晨僵、手指活动不灵活。出现这些症状，要及时去医院请医生确诊。治疗方面主要是选用消炎止痛类药物治疗。第三.痛风。痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。多因食用海鲜和饮酒诱发体内嘌呤代谢障碍。治疗可选用外敷金黄散软膏，用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物治疗。第四.外伤。是由于某种意外或事故，使肩、腕、肘、膝、踝等部位的关节，在没有发生骨折等严重情况时受到外伤（如软组织损伤等）引起的关节疼痛，或者骨折治愈后遇到天气变化出现的关节疼痛。可选用伤痛一喷灵、伤湿止痛膏等药物缓解症状。第五.肌肉关节劳损
     由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。此类症状可以采取理疗、按摩等方法缓解，也可以进行局部热敷。第六.关节肿瘤。关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一。如果出现关节肿痛，且服用消炎止痛药不见减轻，应到医院做进一步检查。

关节疼痛除以上原因外，还可能与身体的一些其他疾病，如肺结核、某些血液病及急性传染性疾病相关。因此，一旦出现不明原因的关节疼痛，千万不能麻痹大意，应及时到医院进行检查诊治，以免造成意想不到的伤害。