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女孩为何总呕吐?

(2006-03-27 09:28:00)
    韩琳是一位城市女孩,今年25岁,人长得很漂亮。可是最近几年里,她因食欲差、打嗝、恶心、呕吐等症状先后到几家医院就疹,被医生诊断为“胃炎”、“胃溃疡”、“胃神经官能症”等病,并服用了大量的中药及法莫替丁、胃复安等西药,可是都没有得到明显的效果,她为此非常痛苦。
    一个偶然的机会,我在一位朋友处与韩琳相遇。作为一名健康教育工作者,出于职业的敏感,我发现她在向我那位医生朋友诉说其症状时,眉宇间流露出忧郁的神情,好像有许多内心深处的东西没有讲述出来。为能更好地了解她的病情,以明确诊断,我约她上我的心理咨询室作一次长谈。
    在心理咨询室,我先让韩琳静静地坐在沙发上,把她的个人生活经历,尤其是那些对她精神有过打击的生活事件作一细致的回忆。半小时后,韩琳慢慢地向我吐露出了自己的“心事”——“
    在我20岁的时候,我正在读大学。当时校园里有很多男孩子追求我,我也跟其中的两个人相处了一段时间,结果都被我当时最要好的朋友莉莉破坏了。那时候,只要我与男朋友见面,莉莉总是千方百计插在其中,使我不能与男友单独活动。不仅如此,莉莉还背地里引诱我的男友与她约会。发生这些事后,我非常气愤。好朋友竟干出这种事,我要跟她没完。从此,产生了报复莉莉的想法。但由于我的父母都下了岗,家里很困难,在生活上莉莉曾给过我不少帮助,我不愿一下子翻脸,而失去一位好朋友,心里非常矛盾。在很长一段时间里,我的心情一直烦躁不安,我时常在想着法子避开莉莉。但有一次,一件意想不到的事情发生了,我在一家餐馆与男友吃饭时,莉莉突然出现在我们面前,有意当着我的面跟我的男友打情骂俏。当时我感到既愤怒又害怕,心情非常紧张,接着就发生了呕吐。从此我只要一想到这件事就会出现恶心呕吐。随着时间的推移,直到参加工作以后,我的呕吐病不但没有减轻,反而越来越重,吃饭时只要一遇到不顺心的事或者看到不洁的东西,马上就觉得恶心,胃里的东西往上翻,随之呕吐。毕业之后这4年多时间以来,我去过很多家医院就诊,服了不少药物,可就是没有明显的疗效。虽然也有医生建议我到精神科看病,但我认为自己不是精神病,没有必要去精神病医院。
    听完韩琳的叙述,我对她那久治不愈的“呕吐病”有了一个大致的了解,知道她患的是一种心理疾病——神经性呕吐。为了能让她明白自己所患的“病”是由心理因素引起的,我陪她到医院放射科去做了一次X光钡餐检查。在做钡餐检查过程中,我有意让她回忆那次“餐馆经历”,然后给她看情绪激动时钡餐显示胃酸返流现象。事实胜于雄辩,这下,她完全相信了自己的“怪病”原来是一种“心病”。
   “心病”还需“心药”医,神经性呕吐单靠药物治疗是不行的,消除引起呕吐的心理因素,并阻断由情绪波动诱发呕吐的条件反射,这才是治疗的关键。
    为此,我首先对她进行解释与心理疏导治疗。
    ——“你的病是怎么得的?”
    ——“生闷气”。
    ——“得了病给自己造成极大痛苦合算吗?”
    ——“不合算”。
  “这样认识就对了。”接着,我进一步讲解了生气与患病之间的关系,指出人生了闷气,如果持续不断,超过了个体耐受能力,就可导致神经活动机能失调。特别是对肝脏影响最大,其次是影响脾胃消化系统等。女孩患病的关键是心理因素,因此,只要提高对情绪的控制能力,注意保持心理平衡,就能预防或减轻病情。至于过去那些不愉快的事情,应该把它忘掉,头脑里装着它毫无意义。过去在这方面已经有了教训,吃了苦头,今后千万不要再自寻烦恼,自己找罪受。
  她表示十分赞同我的说法,明白是自己的不良情绪对自己身体造成了严重危害。
  接下来,我采用了自我暗示疗法,向她指出:“保持情绪稳定、心情平静的一种有效方法是自我暗示。什么叫自我暗示?自我暗示就是自己给自己的心理、行为发出指令,要求怎样做,也就是将观念、想法变为行动。比如说,你在遇到不顺心的事时,要自己给自己进行暗示:要沉住气,不要生气,不要激动,向困难和矛盾做斗争才是意志坚强的表现。急躁没有用,自己不要往‘死胡同’里钻,那是最没有出息的行为。对待自己的病,要用积极的态度进行暗示。比如,多想自己的病已经好转,症状减轻,呕吐被止住,以后不会再有痛苦了。晚上睡觉时要多想:我现在心情很好,无忧无虑,很快就能入睡;我已经很困了,两眼也睁不开了。这些暗示,只要每天坚持做几次,就会促使病情逐渐好转,加快恢复的进程。”
  经过一周多的自我暗示治疗,韩琳说自己的呕吐现象已减少了许多,但在特别急躁时仍无法制止。为此,我决定加用行为治疗中的满灌疗法来强化疗效。具体做法是向她出示一些不洁、容易令人呕吐的东西,如食物中有老鼠屎、死苍蝇等,她看后自然会出现心情紧张、欲呕吐的现象。此时,我再在旁边进行指导,并指出:“请你不要紧张,这是心理作用。”说明这些东西是自然存在的,用不着发怒或紧张,为这点事影响身体健康实在划不来,而且是得不偿失的。经过若干次满灌治疗,她再见到不洁物时已无反胃的感觉了。
  3个月后,韩琳的病情明显好转,呕吐现象被控制住了。半年后,韩琳和她新结识的男朋友一起特地前来致谢。我看见她满面笑容,肤色红润,动人的青春又重新回到了她的脸上……

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