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医疗器械卖场具备了成功可能性

(2008-01-11 22:58:20)
标签:

杂谈

分类: 橄榄枝——杂文美文,心情故事
 
医疗器械卖场具备了成功的可能性
 
柳叶刀
 
   中国医疗器械行业协会第一次把“中国医用耗材交易中心”的牌子发给了广州国览医疗器械城,支持国览医疗器械城建立这样一个卖场,是在做过多次调研之后深思熟虑做出的。2008年1月5日在广州白天鹅宾馆举行的“首届中国医疗器械产业市场化高峰论坛”上,中国医疗器械行业协会会长姜峰如是说。
   为慎重起见,中国医疗器械行业协会没有发整个医疗器械行业交易中心的牌子,发的是“中国医用耗材交易中心”的牌子。像国览医疗器械城这样的卖场,以往在国内也有单位操作过,但都失败了。为什么在已经有单位失败的情况下,中国医疗器械行业协会支持广州国览医疗器械城建立一个医疗器械卖场?姜峰分析认为,以往卖场不成功缺乏当时的市场条件,忽视了医疗器械和药品的不同特点。国家明令不允许建立药品集中交易市场,但是历史上曾经存在过很多这样的交易市场。为什么药品可以集中在一起交易呢?因为药品企业的生产、流通都有趋同性。不管哪个制药企业,它的生产车间无非就是生产片剂、水针、粉干、粉针,都是相同的,只是加工、化学结构不同。不管哪个贸易企业,什么样的药品拿来,都是采购、批发(零售),现在再加上物流配送,甚至毛利,现在都有趋同的倾向。但是,医疗器械不同,医疗器械经销商顶多做两种系列的产品,生产企业一般只是做一种系列的产品,例如生产耗材的就不能生产核磁,生产核磁的也常常做不了CT。由于特性的不同,尤其是大型设备需要点对点的推广,向医院来介绍这种设备的使用方法、科技含量等等,带有很强的技术创新性,进卖场是不行的。相对来说,耗材是可以进卖场的。
   与以往不同的是,现在做卖场的外部条件成功地具备了,具有成功的可能性。
   第一,符合医疗体制改革的要求。政府要加大对医疗卫生产业的投入。过去政府投入不足,现在政府要加大投入,但是政府加大投入的钱并不都是直接补贴给公立的大型医院,更多地是“下沉”,甚至直至社区医院、乡镇医院。这些医院相对来说会用中低档的设备和耗材,不是大型设备。政府“全民医保”的钱不是直接给院方,而是给老百姓。由于我们的医保是低水平保护的,老百姓想用的东西是低端的多。更何况现在公立医院要开始对民间资本开放,将来公立医院和私立医院在一个平台上竞争,竞争的结果最终必然导致医疗服务价格下降,迫使医院采购更经济、更便宜的东西。政府的投入和医疗市场的变化,都使医院不能像过去那样只买好的买贵的而不去考虑采购成本。从医院未来的发展看,医院要重视采购成本,这是医改的要求,尤其是医改的一些配套措施,比如分级采购、收支两条线等等,以及要求公立医院参加统一招标采购,这就必然促使一些专业化的市场分化出来。
   第二,政府已经明确医院主要是治疗。过去医院主要是以药养医,现在政府强调要扭转这一现状,主要是靠医生的治疗来收费盈利的。医生治疗包括两方面:手术治疗和利用设备进行治疗。手术治疗要受很多条件的限制,医院要增加收入,就必须采购更经济的医疗器械和医用耗材。
   第三,规范招标行为。政府明令任何一间公立医院都要参加招标,但招标确实存在不规范的行为。规范招标行为、理顺渠道、控制价格、杜绝暗箱操作,都会促使贸易分化,形成集中采购市场。在市场中价格才能透明,产品才能比较多,这样就给招标机构一个比较、选择的机会。
   姜峰认为,医疗体制改革的大市场环境决定了医疗器械卖场具备了一定的外部条件,这个时候做卖场与过去所处的环境不同了,所以现在做卖场有可能成功,至于经营的好不好那是内部条件。

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