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伍平阳:医用耗材集中招标采购是怎样进行的?

(2006-03-18 21:48:59)
分类: 圈内圈外——医界里的新鲜事
独家猛料
 
伍平阳:医用耗材集中招标采购是怎样进行的?
 
人物:伍平阳,2006中央、省属驻穗医疗机构医用耗材集中招标采购工作小组组长,广东省第二人民医院(原解放军177医院)设备科主任
时间:2006年3月17日
地点:广州市海珠区石榴岗路1号
 

记者:广东省第二人民医院是部队医院移交地方后更名建立起来的,社会上一般还不太了解,你能简要地讲讲它的基本情况吗?
伍平阳:广东省第二人民医院(原解放军第177中心医院)诞生于1947年,1998年底移交地方,更名为广东省177医院,2004年3月,更名为广东省第二人民医院。
 
记者:能讲讲你的经历吗?
伍平阳:我是1979年考入郑州解放军信息工程学院(现解放军信息工程大学)计算机系,1983年毕业后分配到北京,1989年调到了沈阳19分部,1992年底到177医院,1993年当设备科长,到现在一直从事医疗设备的管理工作。
 
记者:部队医院采购和地方医院采购有哪些不同?
伍平阳:部队医院采购医疗设备有专门的管理规定,比如将设备分为ABC三类,A类是8万元以上的,B类是500元—8万元的,C类是500元以下的。解放军总后勤部卫生部有一个专门的管理系统软件,部队医院采购设备都要通过该系统进行。总后卫生部每年组织一次设备展会,部队以军区为单位组团,统一报计划,比如部队所有医院今年要买多少CT、X光机、B超、彩超,由总后卫生部和供应商谈,根据设备的性价比,进行统一采购。这样比单独购买价格上确实低了很多。
     地方医院怎么管,没有一个统一的规范,都是各医院自己的事。1999年《医疗器械监督管理条例》出台,主要是对医疗器械进行了分类,具体怎么管理没有明确的规定。
 
记者:这次集中招标采购的主要目的是什么呢?
伍平阳:这次医用耗材集中招标采购的目的,一是把价格降下来,二是保证供应,三是统一价格。有些医院采购的量不一样,价格就会不同。通过招标,统一价格,使价格透明化,由各医院自主选择。

记者:你作为广东省卫生厅组织的2006年中央、省属驻穗医疗机构医用耗材集中招标采购工作小组组长单位代表,你认为这次招标采购的准备工作进展得怎么样了?
伍平阳:这次招标采购工作从去年9月份出台工作方案以来,进展比较顺利。2、3月份编制和公布招标采购目录,4月份进行集中招标。编制招标采购目录牵涉到特殊的东西太多了。与药品不一样的是,专机专用的东西比较多,例如X光胶片,像我们医院基本上用的是柯达、富士、爱克发三个牌子的激光像机,胶片就只能用这几个牌子的胶片。又如血液透析机,有金宝、贝朗、翡翠纽斯等,你买了哪个牌子的透析机,就得买这个牌子的管路。专机专用就是说,用了哪个牌子的机器就要用哪个牌子的耗材。还有一些名称很难统一,例如骨科材料最多了,名称都不一样,光是关节部分就有头、臼、杯、柄等等,又都包括很多东西。这次编制招标采购目录我们就要进行规范,难度确实比较大。从2月22日至28日,我们组织了11个临床专家组、72人次,对招标目录进行了论证和修改,最终形成了比较完善的招标目录,其品种能够满足本次招标医疗机构的临床使用。
 
记者:这次参加招标的医疗机构有多少家?
伍平阳:这次参加招标的医疗机构共40家,由中央驻穗医疗机构(含部队医院)10家、省属驻穗医疗机构24家、高校医院6家组成。40家中主要是省医系统、中山医系统和南方医院系统,广医系统没有包括进来。(详见附表)
 
记者:这次编制的招标采购目录有多少个品种,细化到什么程度了?
伍平阳:这次医用耗材招标采购目录前后经过四次修改,涉及到16大类,细化到10000多个标的。16大类包括:心脏起搏器、心脏介入、神经介入、外周介入、人工关节及骨科材料、口腔科材料、眼科材料、注射穿刺类及医用高分子材料、医用卫生材料及敷料、心/胸外科、体外循环类、消毒剂、手术室用品、医用X射线附属设备及部件、透析器/透析管路、医用化验和基础设备器具、检验试剂等。应该说,这次编制的医用耗材招标目录在国内是比较齐全、比较权威的。
 
记者:招标品种的价格怎样确定?
伍平阳:这次医用耗材招标目录涉及16大类10000多个标的,要确定准确的价格真的是不容易的。我们根据2004年卫生部组织的8省市医疗机构高值医用耗材集中招标采购中标品种的2万余条有效数据,并收集这次招标医疗机构2005年度的最低采购价格,将采集到的中标品种价格作为此次品种报价的基准价。具体操作过程中,我们在做这样的尝试,就是分开报价。好些品种的价格并不是预先谈好了的。一个品种关键的部分先报一个基准价,耗材和配件根据临床使用需要另外再报一个价。像购买彩超或16排CT设备,包不包括软件和售后服务,价格是不同的;有些医院买了厂家很多设备,那么买彩、买CT超软件是送的,售后服务也是免费的,而有些医院只买彩超或CT,或是第一次买,那么买彩超或CT要花钱,买软件和售后服务也要花钱。分开报价就可以解决这个问题。
 
记者:招标过程中,你认为评标存在的最大问题是什么?
伍平阳:招标过程中,一般是由专家来评标,但是参加评标的专家有的对他要评的标并不是很熟悉,要一个专家去评放射设备或麻醉的标就很困难。GE的CT和飞利普的CT技术参数是不同的,但他们相互对对方的技术参数、各自的优劣很了解,要专家去弄清楚这些很困难。就像有些产品有豪华型、舒适型和经济型一样,我认为医疗设备在注册时也可分为专家型、应用型、经济型等,高中低三个档次的品种由不同的人来评标就会容易多了。
 
记者:有人说,招标的价格比不招标的高,为什么?
伍平阳:这只是个别情况。这种情况出现在某一厂家对客户需求量的变化上。比如,某厂家的产品卖给省医价格上要相对低很多,因为省医需求量大,而卖给另一家医院价格就要高些,因为这家医院的用量很少。招标采购的重要性在于统一了价格,剥离了价格中的不合理成分。
 
记者:就省第二人民医院来说,采购的设备国产和进口的在数量上哪个占优势?
伍平阳:从数量上看,是国产的占优势,由于产品小、数量多,采购时一般都是大批量的,像不锈钢病床我们用了约700张都是国产的。进口的设备一般都是大型的,高精尖的,占的数量并不多,但在金额上比较大,占90%。
 
记者:你认为国产设备的问题在哪里呢?
伍平阳:从价格上看,国产设备确实比较便宜,但是国产设备的售后服务要差一些。问题出在哪里呢?国产设备的价格降下来后,售后服务就跟不上。实际上,国产设备的价格下降是以牺牲售后服务作为代价的。我认为这个路子走的是不对的。同样一种设备,进口的卖20万元国产的卖10万元,国产的在打价格战,这10万元中可能就不包括售后服务,结果设备坏了你打电话也没有人来维修,这在几千元的设备中表现得更加明显。我们在采购时,像价值不高的设备一般不倾向于买北京、哈尔滨等外地的,主要是从售后服务方面来考虑,赚的钱还不够他们来维修的路费钱。比如,我买一台理疗机,万一出故障了,他们一般不会来,充其量说把配件给我们寄过来,这样一来,我们的设备就要停三天五天的,我们也不可能买几台同样的机器备用啊!临床医生可能给病人开了单,病人钱也交了,来到这里一看不行,就回去找医生,又去退钱,看看会有多么麻烦!前几年我们20万元买了一台直线加速器,半年就坏了,找厂家多次反映却没有人管。厂家的主要目的在于机器出来后卖掉赚钱,厂里负责人功成名就,项目负责人也有了科研成果,至于售后服务、产品更新换代他们根本不去管。要做医疗器械,企业就要有长远眼光,舍得投入,在产品研发上下功夫,在质量技术上下功夫,决不能急功近利,既害自己,也害别人。
 
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