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聚焦糖尿病

(2006-06-25 12:32:39)
分类: 心身健康
   中医认为:因先天不足,情志,饮食,六淫等病因,耗伤肺,胃,肾之阴,导致阴虚燥热之病变而出现消渴.其病理在于阴虚与燥热,阴虚为病之本,燥热为病之标,两者互为因果,燥热愈甚阴则虚,阴愈虚则燥热愈甚.
  病变的脏腑主要在于肺,胃,肾.往往相互影响,终至肺燥,胃热,肾虚同在,多饮,多食,多尿并见.
  肺主治水,为水之上源,肺受燥热所伤,治节失职,水液直趋下行,故小便频数;肺不布津,故口渴喜饮!胃为燥热所伤,胃火炽盛,故消谷善饥,大便干结!肾主水,又主藏精,燥热伤肾,气化失常,不能生水,故小便量多;肾失固精,精微下注,故小便浑浊而味甜!
  中医治疗:中医归纳为上中下三消:多饮为上消,消谷善饥为中消,口渴小便为下消!治上消宜润其肺,兼清其胃,清热润肺,生津止渴;治中消宜清其胃,兼滋其肾,清胃泻火,养阴增液;治下消滋其肾,兼补其肺,滋阴固肾. 
  西医认为:
  由于遗传或内分泌失调的诸多因素,造成胰岛功能和释放胰岛素异常,形成糖尿病.
  胰岛功能破坏.胰岛素分泌量减少,当细胞破坏量大70%时,即使在饭后高糖刺激下也不能分泌足量胰岛素.一般为1型糖尿病!胰岛素释放量异常.多见2型糖尿病,胰岛释放功能发生障碍.不论胰岛素分泌延迟或增多,胰岛素分泌快速期均降低甚至缺如,而且与对应时间的血糖浓度对比,胰岛素分泌仍低于正常,出现饭后高血糖!胰岛素抵抗.体内周围组织对胰岛素的敏感性减低.机体在分泌一定量的胰岛素情况下,其产生的生物学效应低于正常水平,组织对胰岛素不敏感,外围组织如肌肉,脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗,机体为维护正常代谢水平,需要分泌超量胰岛素,从而刺激胰岛过多释放,加重负担!
  西医治疗:(1).磺脲类口服降糖药.第一代药已淘汰;第二代以格列苯脲(尤降糖)为代表,作用强,副作用大;第三代如格列美脲,快而持久,用量少,副作用小,使胰岛素分泌时间缩短,具有较强的节省胰岛素作用.但价高尚未推开.(2).a_糖苷酶抑制剂.阻止多糖及双糖裂解为葡萄糖,以阿卡波糖(拜唐苹)降餐后血糖为最好.(3).胰岛素增敏剂.增强周围组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗,保护胰岛功能.有罗格列酮(文迪雅)等.(4).其他(略).
   

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