姓名

刘

性别

男

年龄

68 

职业

就诊日期

       20220930       （2）

体温

血压

169/76

血糖

心率

68

五行

体型

电话

住址

就诊原因

痛风、左膝盖内侧疼

患者主诉

痛风发两次，左脚红肿热疼，膝盖内侧疼好了百分六十，能正常走路，上下坡疼，不受力，纳眠可，二便可，

刻下证

唇暗，脸色暗黑，手潮

舌象

舌厚大，淡润，苔薄浊，吸鼻涕

脉象

脉浮取左关滞弱，脉中按双寸无，左关尺弦缓，力不强，右关尺滞缓，稍弱，脉沉按缓滑有力，左脉强于右脉。

辨病

辩证

治法

处方

黄芪20克，当归15克，丹参15克，乳香10克，没药10克，怀牛膝15克，鸡血藤25克，天花粉25克，甘草10克，炒苍术10克，黄柏10克，车前草20克，秦艽10克，玄参30克，忍冬藤15克，海风藤10克，防己15克，土茯苓30克。

6付水煎饭前一小时喝。 

药后反馈

2023年9月26日，介绍外甥女来看病，外甥女说舅舅的说腿疼好了，痛风也好了，就在这里弄了两次药，一直到现在没痛了。说还扎针的，当时没做记录，有可能是：太溪，金门。

辩证分析

湿盛，气虚，湿阻