姓名

关

性别

女

年龄

3

职业

就诊日期

   20230411             （网诊 1 )

体温

38多

血压

血糖

心率

五行

血脂

尿酸

体型

身份证号

电话

住址

湖北武汉

就诊原因

反复高烧

患者主诉

食欲不行，挑食，然后她吃的也不多，大便感觉不是很规律，有时隔一天拉一次，然后也挺干或者是那种前干后稀的，睡觉也不踏实，有时会突然哭说梦话磨牙，昨天最高温39.7，后来隔几个小时以后又高烧39.2，今天现在也是在烧，刚给她量了38度，没精神，老是想睡觉，咳嗽厉害，有痰咳不出来，一咳就表情痛苦，叫喉咙疼，有点红，昨天晚上睡觉一直踢被子，说热，老是叫肚子疼，说要拉粑粑又拉不出来。中午刚拉了，绿色，特别臭，过了半小时，又说肚子疼，又拉了一点，不稀。不喝水，没有吐，但是会说想吐，吐不出来， 吐口水，

刻下证

舌象

舌头感觉白，厚，然后口气重，瘀点多，有点红。

脉象

辨病

辩证

治法

处方

生薏苡仁18克，杏仁15克，白蔻仁6克，厚朴6克，滑石18克，清半夏15克，白通草6克，葛根16克，黄芩6克，黄连6克，甘草10克，芍药15克，枳实6克，大黄3克，生姜15克，柴胡16克，太子参15克，桔梗5克。

一副水煎，一次喝50—60毫升左右，两小时量一次体温，只要超过37，就喝。

药后反馈

晚上6：39反馈，刚喝完药，全吐了，继续喝药，少喝一两口，过一会再喝，晚上9点，再没吐，体温37.2，咳嗽减轻，嗓子不疼，4月12日上午9：09反馈，体温36.8，下嘴唇中间下又暗红斑，下嘴唇略肿，拉两次肚子，两次肚子疼，然后就去拉了两次，第一次是前面条状后面是糊的，第二次是一直放屁然后崩出来的糊的，臭。咳嗽。睡觉不踏实，哼哼。4月13日反馈，体温正常，不咳嗽了，继续调理厌食挑食，睡觉出汗。

辩证分析

水饮，郁热，宿便。

医生