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2023年03月07日

(2023-03-07 12:20:09)
标签:

中医临床

分类: 中医临床验案

姓名

性别

年龄

73

职业

 

就诊日期

     20230222         1

体温

 

血压

143/74

血糖

 

心率

80

五行

 

血脂

 

尿酸

 

 

 

体型

 

身份证号

432427195002------

电话

 

住址

 

就诊原因

前额疼

患者主诉

前额疼30余年。加重2周,发作时胀疼,要炸。今早吃药后稍好一点,(2017年胆结石手术),胃疼,噪杂,吃饭一会就饿,胃饱胀,打嗝,吃西药,心里不舒服,胃不疼时能吃饭,左边上下牙疼,扯到太阳穴耳朵周围疼,牙喜冷,大便一天一次,不成形,入睡难,后背冷就打喷嚏,嘴巴干,

刻下证

唇淡,脸色淡黄,吸鼻涕,

舌象

舌淡润,苔薄白浊,

脉象

脉中按双关弱,左关见滑,右关滞,脉沉按左寸关滞滑数,有力,右关滞数,力不强,

辨病

 

辩证

 

治法

 

处方

葛根30克,当归10克,生黄芪30克,桂枝10克,芍药20克,炒甘草10克 ,苍术10克,香附6克,川芎6克,神曲15克,栀子6克,玉竹20克,黄芩6克,羌活6克,龙胆草3克,升麻10克。

4付水煎饭后半小时喝。

药后反馈

37日带老公来看病反馈,前额不疼,牙不疼,胃不疼,不胀,不噪杂,睡觉改善。

辩证分析

肝胆火,气血虚,心肝火,胃郁火,

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