姓名

汤

性别

男

年龄

78

职业

就诊日期

          20221020    （3）

体温

35.9

血压

153/92

血糖

心率

97

五行

体型

电话

住址

就诊原因

头昏头晕

患者主诉

头昏头晕四五天，起床快了头晕转，几年前发过一次，不吐涎水，不吐痰，食欲可，大便正，睡觉可，口不渴，

刻下证

唇淡暗，脸色淡暗， 短咳痰声，

舌象

舌淡润，苔浊黄稍老，裂纹多。

脉象

脉中按左寸关滞数无力，右关滞弱，沉按左寸滞数稍有力，右关滞数稍有力。

辨病

辩证

治法

处方

茯苓30克，桂枝15克，白术15克，炒甘草15克，半夏10克，橘红10克，天麻10克，黄芪20克，当归10克，泽泻30克，黄连5克，丹参10克，石韦10克，神曲10克，生姜3片，大枣10枚掰碎。

4付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

11月1号，头不晕了，视力减退，眼雾。12月27日，带老婆来看病，说上次吃药好了。

辩证分析

湿热阴虚，气虚血虚，心脉阻滞，