姓名

郑

性别

女

年龄

72

职业

就诊日期

           20221109   （18）

体温

36.1

血压

血糖

心率

五行

体型

电话

住址

就诊原因

患者主诉

头昏头重还有，整个头顶疼，头闷，嗓子有痰咳不出来，咳声松散，白泡沫稀痰，吃亏。易醒，入睡难，这几天睡得好。

刻下证

舌象

舌淡润，苔少，瘀斑。

脉象

辨病

辩证

治法

处方

苍术10克，川芎5克，藁本5克，细辛5克（先煮），羌活5克，白芷5克，炒甘草5克，半夏10克，厚朴6克，茯苓10克，生姜10克，紫苏6克，黄芪20克，当归10克，神曲10克，人参10克，升麻5克.

2付水煎。饭后一小时喝。配三子养亲汤。

药后反馈

11月12日反馈，心里象浆糊糊着，有点慌，头一阵阵轻松，一阵阵闷重，脸色淡黄无泽，脉浮取双关数弱，脉中按左关滑，稍数，稍有力，右关稍数，力不强，脉沉按双关滑数力不强，左寸滞弱。睡觉易醒，

人参10克，麦冬10克，五味子10克，黄芪20克，当归10克，柴胡10克，升麻5克，桔梗5克，夏枯草10克，竹茹10克，生龟板30克捣碎，半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，炒甘草10克，熟地20克。

2付水煎

辩证分析

11月17日反馈，能睡觉，不醒，一觉到天亮。