气管内支架治疗犬气管塌陷

 Treatment of canine tracheal collapse by intraluminal tracheal stent 

姚海峰  博士

     昨天刚刚给一个7岁的贝贝做了气管内支架。做气管内支架的主要原因是贝贝患有严重的胸腔段气管塌陷。呼吸困难、不耐运动、喘鸣......不但生活质量很差，而且也严重影响到家人的休息和生活。主人与我预约后在昨天做了气管内支架，等贝贝从麻醉中醒来，他发现呼吸空气是前所未有的顺畅。

    气管内支架技术是一种无创的方法，与常规方法相比：无需开刀，安全、有效、无痛，可迅速的解决呼吸道狭窄的问题。并且常规的手术方法不能解决胸腔内气管塌陷的情况。（见图6）

    气管内支架技术的成功再次填补了国内宠物诊疗技术的一项空白，将造福更多的患病动物。

图1.贝贝因呼吸困难，眼神忧郁

图2.贝贝做完气管支架后笑了。

图3.贝贝塌陷的气管

图4.气管内支架植入后

                   视频1.气管内支架术前，不停咳嗽。

                        视频2.气管支架植入后，咳嗽症状消失。

    犬气管塌陷（canine tracheal collapse）是临床上比较常见的疾病，表现的症状主要有不停咳嗽，呼吸困难，呼吸音高亢——喘鸣声，不耐运动......严重时甚至危及生命。高发品种有约克夏、吉娃娃、博美、巴哥、贵宾、京巴、西施等小型犬。如果再伴有严重的心脏疾病，症状会更为严重。

     根据气管塌陷程度，分为1级、2级、3级和4级。

 1级：25%的气管发生塌陷。

 2级：50%的气管发生塌陷。

 3级：75%的气管发生塌陷。

 4级：100%的气管发生塌陷。

图5.  Diagram of tracheal collapse.  Tracheal collapse is graded mild (Grade 1 = 25% collapse) to severe (Grade 4 =100% collapse).  The trachea in dogs most often collapses at the thoracic inlet (green arrows) where the trachea bends to enter the chest.（图片来源www.ACVS.org）

图6.常规手术方法解决气管塌陷问题。主要是使用高分子材料在气管外做缝合。创伤大，愈合慢。