开胸及开腹术取出泰迪犬吞食的6个鱼钩

姚海峰 外科博士

    四天前我接诊了一个浙江前来上海就诊的泰迪犬，7月龄，吞食六个鱼钩，1个勾在胸腔段食道内，另外5个在胃内，病程已经3天，检查时他表现为不安，弓腰，非常难受的样子。经X线片复查，发现位于食道内的鱼钩位置较2天前明显向后移动，胃内的鱼钩已经向后移动到十二指肠位置。由于6个钩子连接在同一根线上，由于牵拉作用，很有可能钩子会钩破食道并损伤胸腔内大血管的风险，因此确定并无重大并发症及身体其他脏器并无异常后决定立即施行手术取出鱼钩。

    手术方案为左侧第8肋处开胸，以及腹前部正中线开腹，做肠切开取出余下的5个钩子。

    麻醉采用丙泊酚诱导，气管插管，吸入麻醉维持及机械辅助呼吸，心电监护；等待麻醉稳定后，实施开胸手术。手术步骤见下图。手术操作非常顺利。至今手术已经4天，从昨天开始已经开始进食少量的罐头食品和水，到目前为止恢复顺利，并无并发症出现。

取出肋骨后，胸膜完整，并无漏气出现。



由于犬体型较小，采用一般牵开器进行牵拉手术创口。肺脏用湿纱布压迫，推向前方。

取出钩子时，可见到钩子的倒刺牢牢的勾住食道粘膜及肌层。













取出的六个鱼钩