幼犬骨盆骨折合并双侧股骨远端骨折案例

姚海峰外科博士

    上周接诊一例幼犬骨盆骨折，合并双侧股骨远端案例。该犬为六月龄比熊犬，被车撞伤。我接诊当日为受伤后第三天。

    经过检查，心肺功能及腹部脏器均未见异常。血常规显示失血量较大，HCT值为18%，其余未见异常。生化指标未见异常。心电图及B超等检查亦未见明显异常。腹部及双侧后肢内侧严重血肿及皮下水肿。

      X线片检查结果显示：骨盆左侧荐髂关节骨折，耻骨联合骨折；右侧股骨远端斜向骨折，左侧股骨远端关节内生长板处T型骨折。

      给该犬输血200ml及适量补液后，当日施行骨折内固定术。

      首先做的是双侧股骨远端内固定术。此处类骨折类型，使用骨板固定为首选材料，解剖复位及固定比较牢固。但考虑到犬年龄及费用问题，最后决定使用交叉克氏针方法固定。交叉针固定的好处是可以有效避免骨板固定对于生长板的影响。此部位的手术，手术通路与膝关节手术基本相同。

       骨盆内固定，考虑到髂骨并没有骨折，只是荐髂关节及耻骨联合断裂，因此在手术方案选择上，仅施行了荐髂关节固定术。很多案例在固定好荐髂关节后，耻骨联合部位能够很好的复位。个别案例若骨盆复位有问题，则需要多处固定。

友情提示：各位宠物主人，早晚出去遛犬时，一定要记得拴犬链，不但可以避免车祸还可避免犬之间斗殴而造成损伤。