犬骨肉瘤

canine Osteosarcoma

姚海峰兽医外科博士

     照片中的这个12岁可卡犬，失去了一条前腿。不是因为地震，也不是因为车祸，而是因为骨肿瘤。据主人描述，在08年年初的时候，主人发现他右前肢走路的时候跛行。后到医院检查，转诊多家医院，有诊断为股骨头坏死、关节炎、骨髓炎、骨折......经过近半年的治疗，症状并没有改善，反而右前肢肩部越来越肿，跛行越来越重。5月下旬，经朋友介绍到博望找我诊治。通过触诊发现肩部肿胀部位为骨性肿胀，按压异常疼痛，并且局部温度比较高。肩关节基本上不能做旋转活动。患肢肩带部肌群、前臂部肌群均出现不同程度萎缩。考虑到其年龄，初步判断为骨肿瘤。需要做进一步X线片检查来判断。

    X线片显示，肱骨近端骨骺处鼠啮状骨溶解，骨膜反应较重，成放射状。并且骨溶解及骨膜反应局限于肱骨侧，并未累及肩胛骨侧的关节。胸部X线片未见可见的转移灶。生化检查以及血常规检查，除了轻度贫血外基本正常。初步诊断为：骨肉瘤。因此建议，尽快择期做截肢手术。主人考虑到爱犬年龄较大，对于手术不是很放心，担心即便做了手术也会因为扩散问题而活不了太久，而且手术后失去一条腿，对其生活质量将大打折扣。这些问题是必须考虑的，因为他的肿瘤毕竟已经发展了至少半年左右。但是综合考虑后，主人还是同意为其手术。手术中，我切除了肩胛骨及整个前肢，并扫除了腋下淋巴结。术后恢复非常的好，非常的坚强。10天左右拆线时，小狗虽然只有三条腿，但是他在地上行动自如，还可以上下台阶。心情也比手术前好很多。