犬肥大性骨营养不良

                    姚海峰 兽医外科博士 

    肥大性骨营养不良（Canine Hypertrophic Osteodystrophy）主要发生在快速生长期的大型犬，3-7月龄居多。发病部位主要在桡骨、尺骨和胫骨等长骨的远端干骺部。病变表现为干骺端骨质减少、骨化不足，甚至骨小梁崩解.

    本病第一次出现在兽医文献上是1930年，称之为犬的Barlow氏病，或Moller-Barlow氏病，现在一些书籍和文献中还有称犬的坏血病、特发性骨营养不良、干骺端骨病等。

图1.一6月龄斑点犬，患肥大性骨营养不良，因疼痛而无法站立。可见其腕关节处骨性肿大，触诊发烫，并剧痛。

一、病因
不明，多数学者认为VC缺乏是首要因素，目前有以下几种推论：
1.体内维生素C不足。一般认为VC缺乏并非摄入不足引起的，而是体内合成下降及局部对VC的利用能力降低所致。
2.过量摄入VA、VD和矿物质；
3.体内降钙素分泌过多；
4.钙磷比例不当；
5.营养过剩诱发。               

 二、病理：

犬的维生素C并非是从食物中摄取，而主要由肝脏和小肠合成。因此有人推证犬对VC的合成能力及利用功能降低会导致发生肥大性骨营养不良。

Vc作用在于形成骨基质、保持毛细血管完整性。桡骨和尺骨远端是骨代谢最为活跃的部位之一，因此此处是最早发病区域。由于Vc缺乏，骨膜下的小血管脆性增加，在肌肉和韧带的牵拉下发生破裂，造成骨膜下血肿，因而局部出现肿胀，并刺激骨膜下神经末梢产生疼痛，以后随血肿的机化和骨化，在干骺端周围出现新生骨。处于发育中的骨骼由于骨样组织和骨基质形成不足，同时也不能正常钙化，使全身骨骼出现一定程度的骨质疏松，而比较严重的病变仍发生在干骺端，尽管骺板的成熟和钙化均正常，但干骺端骨小梁数量减少并发生崩解、小血管破裂引起骨内出血。

三、症状：

在X线上表现为密度降低

受侵害的骨多为桡骨、尺骨和胫骨的远端干骺部。

局部有温热、肿胀和压痛，多呈双侧对称的发作。

跛行，躺卧不愿站立、活动，严重者卧地不起。

全身发热可达40—41度。

 四、诊断：

1.依据临床症状、发病年龄、排除类症。

2.依据X线征象：

X线检查：主要发生在长骨的干骺端，以桡尺骨远端的病变出现最早最明显。表现为骺板宽度正常，干骺端边缘密度增加，在干骺端内侧出现一条边缘不整的与骺板平行的低密度区，若再发展，则在干

骺端骨膜下逐渐出现新生骨。随着新生骨增加则会与骨干融合使骨干增粗。

 五、治疗：

1.目前尚无特效疗法；

2.对症治疗：退烧、止痛（类固醇或止痛药）

3.维生素C治疗有一定的效果。

    0.5－ 1.0g/天，IV，连用数天；

    然后0.5g/天，PO，连用数周。