连最基础的外科基本知识都没有，怎么敢给流浪猫做绝育手术？？

    图一 可怜的小猫

    周六下午，我照常在医院上班，一个做流浪猫救助的大妈带着一狸花猫来找我，是一只很亲人很漂亮的狸花母猫。这是只流浪猫，但是看起来很干净。在上周，曾经有人跟我说过关于这只猫的事，我当时建议赶紧带猫过来看病。我当时认为它的情况肯定很糟糕，但是当我看到这只猫的伤口的时候，我更是感到吃惊。惊叹，一个母猫绝育手术，居然做成这种样子，真是匪夷所思，惨不忍睹。大妈述说：约在一个半月前，这只猫在北京某医院做了母猫绝育手术，当时手术用的是协会发的免费绝育单子。手术后很快就出现了手术切口感染，当时那家医院果断的实施了第二次手术，随后，接下来的一周后，手术创仍然感染，然后再次麻醉后施行了第三次手术。再过了一段时间，去医院拆线，大夫告诉大妈，说伤口有些发红，不能拆线，让等等再说。现在猫咪还是不吃饭，精神特别的差，每天总蹲着，基本上不怎么活动。了解完情况后，我问大妈是在哪个医院做的手术，有没有那家医院的电话，我需要详细的了解一下他们做手术的细节。大妈打通了电话，说了半天，也没有问清楚。我接过电话，只问了简单的3句话。我问道：“腹壁是用什么材料的缝合的？”对方是个女的：“丝线啊，有什么问题吗？”显得很不耐烦。我又问道：“那做了三次手术了，腹壁的缝合线是否拆除了？”对方好像对我的问题感到很惊恐和不解，“腹壁的缝线没拆啊!你是谁啊？”她还反问我。“那你的后两次手术都做什么了？”我接着问到。对方支支吾吾的，还在反问我你是谁。我感觉很气愤，告诉她：“这个不重要，随便问问而已”问完这些，我回到诊室开始进一步检查伤口，伤口真的很糟糕，一个母猫绝育手术居然切口长达10cm。

图二：周六第四次手术时候额照片，可以看到从脐孔到耻骨联合处的创口大面积感染。

图三：局部放大照片。可以看到在手术的时候，脓汁不断的往外涌出。

图四：手术中清楚被污染的缝合线。

    随后我给这只猫咪做了第四次彻底清理手术，可怜的猫，伤口真是太触目惊心了。而它到目前这种情况的原因仅仅是由于某些不合格的宠物医生对于最基本的外科技术的掌握不够。现在猫咪虽然能够康复，但是由于创口实在太大，至少需要1个月的时间才能愈合。

我分析一下那家医院处理外伤的众多不当之处：

1.做母猫绝育术的切口从脐孔一直到耻骨联合处，这样的手术切口大了，是凉快了，但是手术的时候是否考虑过这对猫的损伤呢？是否知道和了解外科手术的以最小切口但是又能顺利完成手术为原则呢？

2.母猫绝育是最基本、最常规的腹腔外科手术。做这种手术基本上是不可能感染的。若是连这种手术都感染，可想而知手术人员的基本功了。

3.退一步讲，就算是感染，若懂得一些基本的外科外伤处理原则，这只猫咪的情况就不会这样，也不会在被做了3次手术后，仍然腹壁创口大面积感染。这种创口感染，刚开始的时候是由于消毒不严或是手术时候无菌概念不强导致的。就算是术后感染了，只要及时准确的处理伤口，很快就能康复。可是他们随后进行了2次手术，什么是都没做！！

4.若是出现严重的感染，一般要考虑是缝合线的问题，就像是这只猫咪，它是由于腹壁内的缝合线消毒不严或是在术中被污染造成的。需要将腹壁内的缝合线完全拆除。这样它才能康复。而对于手术人员需要养成良好的外科素养，努力学习外科基本知识。

5.免费绝育单子是协会发的，是否有资质的医院也是协会审核的。怎么会出现这样的情况呢？这说明审核上是存在严重的问题的。对于出现这种严重问题的医院应予以取消资格。

6.对于无相关资质的医院和无能力做绝育手术的医院参与这项免费绝育手术的活动，看来是居心叵测啊!建议重新审核资质。

7.希望国内的宠物医疗管理能规范些。