皮肤病专题三：角化和皮脂溢疾病（一）

犬原发性皮脂溢

Canine Primary Seborrhea

姚海峰   兽医外科博士生

特征

  一种遗传性角化病。狗较为常见，美卡、英卡、西高地白gen和巴基度犬有较高的发病率。临床症状会在幼犬时期开始出现，刚开始病症较为缓慢，但随着年龄增长而逐渐加重。

  临床表现主要包括被毛干燥、无光泽、起鳞屑、结硬痂的皮脂溢碎屑、和/或皮肤油腻、带恶臭。身体大部分不同程度的发病，指（趾）间、会阴、脸部、腋下、颈腹侧、腹下、皮褶处，这些部位常发病严重。动物搔痒从轻度到重度，外耳炎很常见。皮肤和耳朵常继发性细菌、马拉色菌感染。

类症鉴别

  鱼鳞癣、表皮发育不良、VA缺乏性皮肤病、皮脂腺炎和继发皮脂溢的病因

诊断

1. 基于早期症状和排除其它引发皮脂溢的病因。

2. 皮肤组织病理学（非特定）—－增生的、表皮的、血管周围性皮炎伴随角化不全性角化过度症，毛囊角质化和许多种不同病状的角化症。细菌和酵母菌可能会在表层和毛囊角蛋白中出现。继发细菌感染性毛囊炎和皮炎较常见。

治疗和预后

1. 保证营养。饲喂符合美国饲料控制官方（AAFCO）的要求优质犬粮。

2. 局部或全身适当用药治疗任何继发性的细菌和马拉色菌感染皮肤和耳。需要定期复诊或长期、低剂量的支持疗法，因为这些犬易发生再次感染

3.   耵聍腺耳炎的症状控制，长期的维持疗法很有必要。耳道清洁，一周1－2次；灌注含收敛剂和/或类固醇的耳药，间隔1－7天；来控制耳分泌物的聚积。

4.对症治疗皮脂溢，可以采用抗皮脂溢香波和润肤剂，间隔2－7天，直到皮肤症状好转（大约2－3周）；减少洗澡的频率，1周1－2次为宜或者按需维持治疗。

5. 每天补充一定量的脂肪酸是很有效的辅助治疗。

6. 对于严重油腻、恶臭和瘙痒性皮脂溢的犬，全身应用皮质类固醇会有帮助，注射强的松（1－2mg/kg）直到症状得到控制（大约2周），若还需维持治疗则减少到每日的最小剂量。但是，长期应用类固醇治疗会造成皮

肤和耳道的再次感染。

7.  视黄醛可能会对某些犬起作用。伊曲昔酯，1mg/kg  PO ，间隔24小时，使用起来很有效，但现在已经不再生产。一种新的视黄醛，阿维A，也起作用（0.5－1mg/kg PO，间隔24h）

8.  骨化三醇（VD），10mg/kg/天，PO，在一些病例会有用，但要注意监测血钙浓度。