致 ____________________ 教授 学生:________________________
　　 我认为我修您的 ___________________ 课程成绩, 应该由 ______ 分更改为 ______。
　　 这项请求是基于以下的理由：
　　 ______1. 拷贝我报告的人成绩比我高。
　　 ______2. 被我拷贝报告的人成绩比我高。
　　 ______3. 我去年用相同的报告，成绩比今年高。
　　 ______4. 这个科目的成绩将会让我的 GPA 成绩拉低，使我不能进入
　　 ______ 医学院 ______ 研究所
　　 ______ 牙医学院 ______ 兄弟会 / 姊妹会
　　 ______ 米老鼠俱乐部 ______ Tri County Tech
　　 ______5. 我需要在这们课拿到 A ，以拉高我在 ________ 科目拿到的 F。
　　 ______6. 我将无法拿到奖学金。
　　 ______7. 我参加了学校体育代表队，而且我的教练找不到这次考卷的拷贝。
　　 ______8. 我没有上课，而且我向人拷贝的笔记里没有包含这次考试的范围。
　　 ______9. 我只有阅读基本的概念，而这次考试考到了所有的细节。
　　 _____10. 我准备了所有的细节，但是这次的考试只有考基本概念。
　　 _____11. 您对以下所列有成见:
　　 ______ 男性 ______ 犹太人 ______ 黑人
　　 ______ 女性 ______ 旧教徒 ______ 白人
　　 ______ 新教徒 ______ 回教徒 ______ 少数民族
　　 ______ 墨西哥裔人 ______ 人类 ______ 恋童者
　　 ______ 白痴 ______ 学生 ______ 会打鼾者
　　 _____12. 如果我当掉了，我父亲将会取消我的财产继承权，或停止给我零用钱。
　　 _____13. 我因为有以下疾病而无法在此科目表现良好：
　　 ______ 孤独恐惧症 ______ broken baby finger
　　 ______ 急性酒精中毒 ______ 怀孕
　　 ______ 花柳病 ______ fatherhood
　　 _____14. 您告诉我们要有想像力，但是没有确实告诉我们您要我们怎么想像。
　　 _____15. 我很有想像力，但是您认为我在胡扯。
　　 _____16. 我没有任何理由，我只是想要一个高分。
　　 _____17. 您的授课：
　　 ______ 太详细以致于找不到重点。
　　 ______ 解释不够详细。
　　 ______ 太无趣了。
　　 ______ 都是笑话而没有足够的教材。
　　 ______ 以上皆是。
　　 _____18. 这门课：
　　 ______ 太早上课，我还没醒。
　　 ______ 在中午时分，我肚子饿。
　　 ______ 太晚了，我想睡觉。
　　│_____19. 我的 猫/狗/宠物鼠 吃了/弄湿了/呕吐在 我这门课的 书/笔记/报