今年9月12日，46岁的美国作家大卫•福斯特•华莱士自缢身亡。因为抑郁症，华莱士从2007年开始服用大量抗抑郁药物，但最终还是选择离开了文学，离开了世界。人们总是说作家、画家、音乐家等职业的人易患抑郁症，真是这样吗？到底什么样的人易患抑郁症呢？

抑郁症与职业和性格存在一定的关系。从职业上说，抑郁症多发于高薪职业人群：企业董事长，他们要承担企业运作的压力，一旦心理防线崩溃，抑郁就有可能找上门来；作家，他们思想敏锐而深邃，在思考很多问题时，容易产生孤独感；IT行业人士，他们专心在与电脑的交流中，与外界的接触相对较少，容易导致人和社会脱节；明星，他们要面对绯闻，面对媒体和公众，因此压力很大。从性格上来说，偏执型的人更容易抑郁。偏执型的人对自我缺乏一个正确的评价，遇到事情，情绪波动比较大，对自己要求又太高，处处追求完美，不允许有瑕疵，一旦受到挫折，常常有挫败感，产生不满和自卑，进而患上抑郁症。

一说到抑郁的表现，有些人就会联想到失眠。失眠确实是抑郁症的一个特征，但是并不是失眠的人就患上了抑郁症。有些人长期失眠，一天睡觉只有4小时—5个小时，甚至更少，精神还是很好，并不影响工作和学习。像这种情况就与抑郁症无关。抑郁的人往往心情持续低落，对周围的事物不感兴趣，不愿意见人或者外出，整天无精打采，思维联想迟缓，语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力，而且身体上总感觉虚弱，气短乏力，胸闷心悸，食欲下降，胃胀，便秘或泻泄，关节和肩背疼痛，有发冷或发热感，但体温正常。

治疗抑郁症，吃药并不是唯一有效的方法。对于轻微的抑郁症，当出现不愿与人沟通，或在特殊时期特殊事件中抑郁时，远离致郁源外出旅游散散心以及亲朋好友的关心就是一剂良药。抑郁症患者其实想要逃离抑郁的环境找人沟通，但迈出这一步很困难，因此亲朋好友要主动和他们接触，开导他们，让他们暂时脱离身陷其中的那个圈子，换一个新的圈子新的环境去感受另外一种心情。严重的抑郁症患者通常会感到无助，有一种“有心无力”的感觉。他们最感到失望的是，身边的人似乎在非常努力地想办法帮助自己，但却无能为力，这种想法更加强了他们的无助感，使他们认定自杀是唯一解脱烦恼的办法。这类重症患者需要适当吃些治疗抑郁的药物，配合专业人士的治疗。

有的成年人承受了较大的压力，怀疑自己得了抑郁症，可以通过抑郁自评量表（Self-Rating Depression Sale, SDS)进行初步测量，结果可作为评定是否患抑郁症的参考。

这个量表是由Zung编制于1965年。为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，目前已广泛用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。

SDS共包含20个项目，按症状出现的频度分别分4级评分：

A:没有或很少时间

B:少部分时间

C:相当多时间

D:绝大部分时间或全部时间。

若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分，反向评分题则评为4、3、2、1分。

评定表格由评定对象自行填写，在自评者评定以前，一定要把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后做出独立的、不受任何人影响的自我评定。

评定的时间范围是自评者过去一周的实际感觉。

SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严惩阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。

1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉；（A  B  C  D）

2.我觉得一天之中早晨最好；（A  B  C  D）

3.我一阵阵哭出来或觉得想哭；（A  B  C  D）

4.我晚上睡眠不好；（A  B  C  D）

5.我吃得跟平常一样多；（A  B  C  D）

6.我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快；（A  B  C  D）

7.我发觉我的体重在下降；（A  B  C  D）

8.我有便秘的苦恼；（A  B  C  D）

9.我心跳比平时快；（A  B  C  D）

10.我无缘无故地感到疲乏；（A  B  C  D）

11.我的头脑跟平常一样清楚；（A  B  C  D）

12.我觉得经常做的事情并没有困难；（A  B  C  D）

13.我觉得不安而平静不下来；（A  B  C  D）

14.我对将来抱有希望；（A  B  C  D）

15.我比平常容易生气激动；（A  B  C  D）

16.我觉得作出决定是容易的；（A  B  C  D）

17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我；（A  B  C  D）

18.我的生活过得很有意思；（A  B  C  D）

19.我认为如果我死了别人会生活的好些；（A  B  C  D）

20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。（A  B  C  D）

分数计算及分析

计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。

反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。

SDS分析方法简单，主要统计指标是总分，但要经过一次转换。

待评定结束以后，把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分，然后将粗分乘以1.25取整数，即得标准分，按照中国的常模结果，SDS总粗分正常上限值为41分，标准分为53。

SDS自评量表的测评内容(“★”为反向计分题目)

1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）；

★2.我觉得一天之中早晨最好（晨重夜轻）；

3.我一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）；

4.我晚上睡眠不好（睡觉障碍）；

★ 5.我吃得跟平常一样多（食欲减退）；

★ 6.我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快（性兴趣减退）；

7.我发觉我的体重在下降（体重减轻）；

8.我有便秘的苦恼（便秘）；

9.我心跳比平时快（心悸）；

10.我无缘无故地感到疲乏（易倦）；

★ 11.我的头脑跟平常一样清楚（思考困难）；

★ 12.我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）；

13.我觉得不安而平静不下来（不安）；

★ 14.我对将来抱有希望（绝望）；

15.我比平常容易生气激动（易激惹）；

★ 16.我觉得作出决定是容易的（决断困难）；

★ 17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）；

★ 18.我的生活过得很有意思（生活空虚感）；

19.我认为如果我死了别人会生活的好些（无价值感）；

★ 20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣（兴趣丧失）。

文/马健  沈忱

说明：《保健时报》记者付静采访此话题，近期刊出部分内容

 
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