加大免费婚检力度  切实降低出生缺陷

民进湖南省委

婚前检查是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖系统检查，内容包括询问病史、体格检查和辅助检查，检查有无遗传性疾病等。规范的婚检不仅包括医学检查，还包括婚前健康教育、婚育咨询指导、孕期保健指导等等。它可以诊断婚配双方当时的健康状况，确定是否适合结婚生育，是防治出生缺陷的第一道防线。

一、湖南省出生缺陷现状和婚检情况

2003-2013这十年间，我省出生缺陷数量逐年增加，出生缺陷发生率也呈逐年上升趋势。其中，在2010-2013年取消强制婚检后增加显著，达到了十年来的最高值。根据调查，自推行免费婚检后，经济发展落后的边远乡村出生缺陷发生率明显高于城市，而且一部分区县出生缺陷数量和发生率在继续攀升。取消强制婚检后出生缺陷发生率逐步上升已成为不争的事实。

自2010年国家实行免费婚检政策以来，全省各地尽最大的努力开展免费婚检工作，但总体情况不容乐观。以益阳市资阳区为例，1995年国家实行强制婚检，1997年--2002年资阳区婚检率均为100%，筛查出各类法定传染病、遗传病、精神病、生殖系统疾病、内科系统疾病等。自2003年新《婚姻法》将强制婚检改为自愿婚检后，婚检人数急剧减少，婚检率大幅下降。据统计资料反映，2006-2009年期间，资阳区婚检率为0。全省大部分地区也与资阳区情况相仿，很多区县不得不取消婚前保健门诊的设置。

二、目前免费自愿婚检实施中存在的主要问题

    1、婚检重要性宣传不到位，大部分结婚登记对象拒绝婚检

虽然各地婚姻登记处和妇幼保健院设立了婚检点，但由于民众自觉婚检意识不够，婚检率仍然较低，疾病检出率较低，婚前保健门诊的规范婚检率也很低。

2、检查项目不全面，婚检质量无法保证

由于实行自愿婚检，不能强制要求受检对象接受全部检查项目，导致一部分婚检不规范，对婚检实施缺乏监管，婚检质量得不到保证。

3、未婚先孕现象普遍

据调查，越来越多的未婚男女是确定怀孕才到婚姻登记处进行登记结婚，婚检数据统计中，未婚先孕占女婚检人数达30%以上，且逐年上升。未婚先孕的孕期保健管理和孕期健康教育将得不到有效落实，直接影响到出生缺陷防治的第二道防线。

三、加大免费婚检力度，减少出生缺陷的对策建议

目前实施的自愿免费婚检对推动婚前保健规范化的作用仍有待补充和加强，免费婚检只有真正全面覆盖、检查到位，才有利于出生缺陷防治三级预防措施的落实，真正实现提高出生人口素质。针对出生缺陷数量不断上升的趋势，我们提出以下建议：

1、通过公益广告和媒体宣传，加大婚检重要性和免费婚检政策的宣传。目前还有很多适龄未婚青年不了解婚检重要性，也不了解我国的免费婚检制度，建议相关部门通过新兴媒体投放公益广告，使适婚人群在结婚、怀孕前有全面婚检的意识，增加婚检率，降低出生缺陷率。

2、切实保证免费婚检的经费投入和财政资金落实到位。建议政府部门加大对预防出生缺陷三道防线的经费投入，设立婚前体检专项经费，为婚前保健提供支持和政策保障，加大各部门配合，共同为提高我国出生人口素质而努力。

3、加大免费婚检的监管力度，确保婚检项目完善，结果真实可信。为使婚检能真正检出存在的疾病，防患出生缺陷，有关部门要精心设置完善好婚检项目，既不过度检查，也不走过场，确保检查结果的真实性可靠性，保护好患者隐私。