黑猫进了急诊室

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   看微博的朋友都已经知道黑猫病了，现在在这写写细节。还有微博的时间有错，以这里的为准。

 

自从阳光KC回来，虽然没立刻变成小绵羊，可慢慢的和黑猫剑拔弩张的的对恃越来越少。黑猫也学聪明了，知道妈咪在场他不必那么怕阳光。一次两猫对恃，他逃走，阳光刚要追，被我拦住。已经逃到餐桌底下的黑猫，居然还回头对被我拦住的阳光“呜，呜”警告了两声。嘿，这家伙学会猫仗人势了。

 

星期五早想出门的黑猫，隔着玻璃们看到已在门外的阳光大怒，呜呜的警告声之响我从没听过。后来阳光进了家，黑猫在我脚下转。看阳光从附近走过，速度不急不慢，黑猫居然冲上去大叫。我冲过去拦，还没到位，黑猫已出击，打阳光。这简直是无法无天，我大吼，两猫迅速分开。老公气的要把黑猫扔出去，可他逃到楼上藏到床底下，够不到。到底是在我家呆了7年的猫，知道哪藏最保险。我说下次再打仗，一定扔出去，杀无赦。心疼阳光，我抱着他安抚了很久，给他唱‘You are my Sunshine’。

 

那天下午黑猫跳上床就不肯走，在床上硬赖了一下午，晚上又回床上赖。我们还以为他是心虚知错，想讨好我们呢，狠狠嘲笑了黑猫一番：“少做点坏事就不会那么心虚了。”老公还想训黑猫，被我拦住了，事发都已经过了好几个小时，骂黑猫他恐怕也不知在骂那件错事。

 

老公最后还是忍不住对躺在床上的黑猫扔了一句：“叫你亮剑，但没说要你拿剑戳人(猫)呀。”又对我说：“我还以为黑猫不敢亮剑呢，嘿，原来只是一时忘了放那！”

 

晚上躺在床上看电视，眼角余光看到黑猫蹑手蹑脚向猫爬架走。我猜是阳光在那，赶紧跟过去。果然阳光在地上的猫窝里睡觉，肥肥的大脑袋露在外边。黑猫慢慢走近阳光，把脸凑到他面前少许,后退一步安静的扒下。一会，后退两步又扒下。后来回头看我一下，倒退几步走了。整个过程，阳光始终一动没动。看到这个情况，我一方面暗暗高兴。莫非两猫的关系在慢慢变好？另一方面我又对两猫时好时坏的行为摸不着头脑。

 

次日(星期六；11月13号)一天无战事。到了晚上我意识到黑猫自中午起一直躲在一楼号称为图书房的小房间里没出来。那图书房是黑猫的一片净土：他常常独自在里面睡觉晒太阳，一呆就是几小时。平时阳光只是好奇的蹲在门口守着，从来没推门而入。可黑猫从未在里呆那么久过，要知道他平时每天不分白天黑夜不知要出门进门多少次。我们开始担心。

 

是被阳光欺负了？我们中午上街去了很久才回来，难到那中山狼乘我们不在家把黑猫很狠打了一顿？我仔细一算不可能。因为我们出门前我特意找了黑猫，看他在图书房，就把门虚掩上。那门一下午，一晚上还都是虚掩着。无论是黑猫出来了或是阳光进去了，门都会打开。我家猫会开门，可从没看他们会随手关门的。

 

是生病了？我把他抱起来，他大叫了一声。我从未听过那种叫声，好吓人。放他到吃饭的台面上，没看出有明显的伤痛。他吃几口饭就又躲回小房去了。半夜2点多我突然醒来，又下楼去看。他还是躲在那房里。抱他出来放到吃饭的台面上，胃口还是不好，又是吃几口就走了。

 

第二天是星期天，黑猫还是躲图书房，只是中午出来吃了点饭。我们又把他从头到尾摸了一遍，还是没找出什么外伤。晚上，LG把黑猫抱到床上，说抱他时觉得黑猫有点发热。我摸一下说不准。黑猫不容我们多看就藏到了床脚的凳子底下。阳光过来站在附近看他，看一会走了。

 

我们有点着急了。老公上网查猫躲起来的原因，其实我们心里知道：动物在生病受伤时本能的会躲藏起来，怕成为其它掠食者的口中餐。

 

一会儿(快到9点)，黑猫居然跳回我们的床正中躺下了。我们抓紧机会仔细观察他：呼吸好像很快，而且是肚子一起一浮，是在用腹肌呼吸。卡表数了一下一分钟75次，比网上说正常的16-40次快了两三倍！网上还说肚子一起一浮表示猫呼吸有困难，才会用腹肌来呼吸，在这种情况下不能多等，应该马上就医。那么晚，一般的兽医都关门了。我打电话去宾夕法尼亚大学(以下简称宾大)兽医院24小时开门的急诊室寻问，看这种情况是否应立即去看医生。

 

我以前介绍过宾大兽医学院，在这再重复一次。宾大是常春藤盟八大名校之一。它的医学院排名全美第三，仅在哈佛大学和约翰霍普金斯大学之后。兽医学院的排名也很高，名医济济，设备齐全。这里的另一个强点是它部门齐全，诊断到一半有需要的话随时可以找另一科的医生共同会诊。我们前后养了三只狗两只猫，现在算阳光是三只猫，不知多少次来此求医，对这里的医生总是很信赖。我们常自嘲说人的医院在那里不清楚，但对兽医学院的医疗部却是轻车熟路，闭着眼睛都能找得到。

 

医院接电话的对方问猫呼吸时是否张着嘴，我说没有。对方含含糊糊的说“一般呼吸困难我们是建议立即看医生的。”

 

我急了：“对不起，你能不能说清楚点，一分钟75次算不算是呼吸困难？你是不是建议我们立即看医生?”

 

对方说是。哎呀，怎么不直接讲呢！我又问他们那忙不忙。以前几次晚上去都是一屋子人。对方说现在不忙，可是谁知过一会儿是什么样，还要介绍我们附近的急诊室给我。我笑了一下，说我家附近有几家急诊室我都知道，可我要的就是他们那。

 

抱着黑猫就急急忙忙上了路，车开了一会我才意识到我是穿着拖鞋，一双被我当拖鞋穿的红CROCS。那一晚我就穿着那双红CROCS在宾大的急诊室晃来晃去，如果有人觉得奇怪，到也没人说什么。

 

开近一小时车到了宾大兽医急诊室门前。以前到急诊室总是有很多人等，护士先出来做预检分诊(Triage) 按宠物病情轻重决定治疗顺序。这次还真是好运气，没有一个患者等候，黑猫立刻就被带进去做检查。

 

这里的急诊室有一个固定的流程：一进门就有位预检护士上来先做预检分诊(Triage)的工作。如果宠物不是已经病重得需要紧急抢救的话，下一步就是让实习生来问问病历，做点简单的检查。毕竟这是个教学医院，要不让实习生做点检查他们怎么能变成真的医生呢？不过他们也体谅主人们焦急的心情，尽快把检查做完就让真医生上场。

 

果然一个兽医学院四年纪的学生实习生出来问病历，她先告诉我们黑猫现在情况稳定，但发烧高达104.5(摄氏40.3，正常应是38 - 39.2 C)，所以尽管他的血含氧量正常，还是把黑猫放进氧气舱了。然后仔细问了病史就回去了。

 

一会值班医生带着实习生出来向我们解释检查结果。黑猫发烧104.5，呼吸快。好的是心肺听起来没问题，检查全身没发现有伤口，做了简单的超声波，腹腔里没有积水。他的左肾稍大，但说不上是和这次生病有关，还是天生的。他可能是有感染，只不知道具体哪感染。最常见的感染是尿道感染，呼吸道感染，外伤，就算是伤口小到看不见，也可能感染，。。治疗方案是X光看肺是否感染，从膀胱抽尿做细菌培养，做简单的验血看电解质是否平衡。是IV输液来降体温，明早转内科继续诊断，那时可做超声波。。。

 

可惜他们不能当场验血相，没法知道白血球是否高。当晚只能先抽血，次早送去做全血像分析。我不明白他们的急诊室怎会连看白血球，红血球数量都不能做，我们自己医生那都能。

 

值班医生说到这里，把档案一合，轻描谈写的对我们说：“初步估计做这些要$2500-$3000”

 

怎么会那么贵?几年前胖狗生病大吐，我们送她去一家急诊室，住院好几天，后又转到宾大急诊室又住院。又是点滴，用抗生素，照x光，超声波，验血无数次，最后结果是第一家医院值班医生没经验，小题大做把简单的胃肠感冒当成大病。让CP住了好几天院，没理由的吃了好多苦。更不要说我们的钱包没必要的轻了许多。那次两家医院一连好几天的折腾一共才花了$2600。 (当年写那几篇博客时，我觉得说不出口这个数，就没写。) 我当时心痛的连给CP改名叫‘两千六’的心都有了。(想天天提醒她歉我大笔的银子，嘿嘿！)

 

怎么黑猫这么看一下就要那么多钱呢？胖狗体重是黑猫的8-9倍，想必输液，抗生素所用的量一定也是黑猫的8-9倍， 怎么反到比黑猫还便宜呢?

 

医生还一付同情的说：“是呀，养宠物就是贵。晚上留下观察，静脉输液降体温就要$400多。”

 

养宠物是花钱，可钱要花到正地方。治肺炎，癌症，置换髋关节都要很多钱，几千，几万。有时要想宠物能活下去，活好，可能是非做不可。但治个感染就要这么多钱？当年胖狗区区胃肠感冒花了$2600就不是很明智的用法。当然啦我们当时不知道她只是患了胃肠感冒。那这回黑猫这$2500-$3000是不是明智的花法呢？为宠物看病我们并不心疼花钱。要心疼就不会开一个小时的车到好医院看急诊。但冤枉钱就不值得花了。于是我们和医生一项一项过她建议的治疗方案：

 

(1) X光看肺是否感染：医生说黑猫心肺听起来没问题，但还是照X光比较确定。但要不是肺感染就算照肺X光也还是不知感染在哪里！

 

(2)验血电解质，输液。虽然黑猫看起来不脱水，但这两天吃饭不好，不知喝水多少，为保险起见验一下电解质，还能简单看一下肾功能，是值得的。猫没有保险的退烧药可用，输液可以降温，也是值得的。

 

(3)现在抽出血，明早做全血相分析，肝肾功能彻底检查一遍。我们觉得也是值得的。

 

(4)尿细菌培养:看是否有细菌感染。 这个我们经历过，一次胖狗就在我们要出远门头两天开始一次次急着要上厕所，出去了又尿不出什么。去了宾大急诊室，医生说是尿路感染，要先吃抗生素，同时做尿细菌培养。尿细菌培养要第4天才知道结果，如果抗生素好用3-4也看出结果了，为什么还要做呢？医生说可以找出最有效的抗生素。我们觉得抗生素不好用再考虑也不迟。结果第二天胖狗症状就消失了。再说几年前我自己也有过类似尿路感染的感觉，我连医生都没看，去超市买了两大瓶蔓越莓汁(cranberry juice)喝了几天就好了。到不是心疼钱，我们的医疗保险那时看医生只要$10，吃药也是$10和那两罐蔓越莓汁价钱差不多，只是我不喜欢多用药。猫狗不同，没法命令他们喝罐蔓越莓汁。他们要是病重了也说不出来，我们做主人的心里没底，只好多看医生，以防万一。

 

医生说了各种测验，却一直没说要给黑猫用抗菌素。按理说是应该先测验再治病，但如果不管测验的结果是什么都是同一个治法的话，那就不如早点开始治。于是我问医生既然做了各种测验后最可能的结果就是感染，为什么不能先给黑猫用抗生素。医生说不同地方的感染要不同的抗生素，要测验后知道那里感染了好下药。LG问医生为什么不能开个广谱抗生素，对常见的呼吸道，尿道，皮肤外伤感染应该都有效。这回医生倒也没反对。

 

我们又问医生黑猫现在有没有生命危险，会不会有突然器官衰竭或高烧昏迷的危险性。医生说黑猫的病情很稳定。再三琢磨后，最后我们决定先验电解质，皮下输液降温，同时请医生给开广谱抗生素先吃着，等第二天验全血相后再决定下一步怎么走。又等了大半个小时，电解质的结果出来了，除了血糖稍微高一点外一切正常，肾功能一点问题都没有。我们听了放了心，皮下输液后，取了药带黑猫回家。事后看病例上说黑猫bright(生气勃勃)，alert (神智清醒), responsive(反应灵敏) and stable( 情况稳定)，想我们做的决定是对的。

 

带黑猫回到家已是凌晨两点。黑猫狠狠吃了一顿饭，我们猜是因为输液体温降了下来，胃口好了。给他喂了抗生素就睡觉了。

 

第二天上午黑猫体温反而比头晚更高，快到106度，呼吸还是快: 70多次。医院本来说早上就会打电话来跟我们说验全血相的结果，却一直没打来，我急得打电话去追问。等到中午时头晚的值班医生终于打电话来说血液正常，连白血球都不高。她建议我们去看自己的医生，静脉输液降温。我知道我们自己的宠物医生医术实在有限，验血都没有问题就是发高烧，这样带进去除了输液降温他也没有什么好法子治本，所以再三追问宾大的医生提些治病的方案，她说了半天也没说出什么，只又建议做各种检验。

 

放下电话我开始考虑是否得再带黑猫回宾大看他们的内科，我决定把黑猫抓来再测次体温，这次温度居然开始下降到104.4！下午3点黑猫体温已降到103.7(103就算是正常了)， 呼吸也慢下来到50几次。晚上还是103.7， 急诊室医生又打电话来询问，还是要我们第二天去看医生。

 

11月16号早5点黑猫体温是103(正常)。既然黑猫病情已经好转，我们自然也没带他去看医生。上午我要再量黑猫体温，在一楼找到他一看，感动的眼泪差点流出来。转身就去二楼找相机。下面是我照到的：

 

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阳光乖乖的扒在黑猫身边一动不动

 

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可能是我照相走太近了，阳光站了起来走了

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我生病了，暂时没力气跟你打架

阳光乖乖的扒在黑猫身边一动不动，可能是我照相走太近了，他站了起来走了。黑猫生病，阳光一定知道，没借此欺负黑猫，反扒在那陪他，不知多久。黑猫大概是因为生病没力气，所以没大叫，也没跳走。我真希望黑猫从此就和阳光和平相处，当然那是奢想。下午黑猫就开始又呜呜的对阳光发警告了。我由此证实黑猫病好了很多。另一证据是黑猫从下午起就开始站在门口要出去。

 

下午我给黑猫开个罐头，黑猫的胃口还是不好，只是舔罐头里的汤。阳光跑来了，在地上憨呼呼的转来转去，无论我怎么轻声对他说“No.”，他最后还是跳上台面。我想上次我冤枉了阳光，他就是好吃，闻到香味情不自禁，并不是要挑衅。从此我每次开罐头，都同时喂他俩。

 

黑猫的胃口是又过了两天才好的。

 

这次黑猫去诊室，花了$200多。他一直非常健康，除了刚来的第一年可能是因打仗受伤背上长了个脓包，眼睛发过一次炎，需要看医生花了点钱外，一直都没有任何问题。每年只需打点疫苗。养黑猫7年多，进一次急诊室，花这点钱真也是没什么好抱怨的。倒是我活了几十年还从未尽过急诊室，可真亏。

 

美国的医生，不管是治人的，还是治动物的，都注重诊断，要不惜代价的做各种测验，就算测验的结果不能引导治疗的方向也要做！怪不得美国的医疗费用那么高。我们更注重的是治好黑猫。最后虽然不知到底是哪感染，也不知是什么感染: 是细菌还是病毒，只要黑猫好了，我们就满意了。

 

也许是像网友们所说因为有新猫来，黑猫觉得委屈，得的是心病？

 

下面贴几张黑猫病愈后的照片。
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黑猫与阳光还是不时会有紧张的局面。。。

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阳光把黑猫堵到墙角，我躲在门后偷看他们如何自己解决

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俩猫又对上了，谁也不肯先让步。。。

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最近黑猫总赖在床上，我也不能落后。。。

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咦，有狗仔队偷拍？

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把相机的带子钩过来猛咬，看你还敢不敢偷拍了？
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胖狗跟两猫和好依旧。。。

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胖狗：喂，你一早已经出进3回啦，怎么又出去？

阳光：猫有猫的事干，你不要狗拿耗子啦。。。