李女士06年就来过世纪大讲堂，这次应是第四次了。这次与之前她的观察与观点不同的是，她考察了一个地区（三明市）医疗制度的改革后得出一个结论“我们中国目前医疗纠纷的根源还是在我们现在这种创收逐利的医疗卫生制度目前没有改”，也就是说，她认为，要从医患关系这个角度看医改的话，全国的医改是不成功的。这其实也是她十年来不变的看法，但也许是中国人的明哲保身观念吧，她总是不肯明说，医改的根本问题是政府的问题，所以，即便她已看到三明医改的关键就是政府“要改的是政府，因为要建新的制度，我们常常患者一般都把愤怒、怨恨泄在医生身上，其实医生也是无奈的，他也是制度的一个产物。而建制度不是个人的责任，是政府的责任，所以三明它的改革的最大的亮点就是政府勇于承担责任。它们建了崭新的新的制度，这个新的制度的目标是什么，让公立医院真正的公立起来，不要让它再逐利创收。改了这个制度以后，你才能赢得患者的信任，所以，三明的医改从某种程度上来说就是它换了整个我们医疗卫生的生态环境，而这个是政府做了顶层设计，从政府的办医的制度、管医的制度、分配的制度，这个分配的制度就是医生的薪酬制度，还有药品的招标、采购制度，对公立医院的补赏制度。” ，但她却仍然是一句不谈：政府为什么不改？