观察，是李女士的立场，也就是说，是从旁观察，而不是站在反面的一味批评，也不是以责任者立场予以解说乃至刻意开脱，这对中国学者来说，实在是个难得的理性心态，尽管要完全到这一点并不那么容易……。

保基本，强基层，建机制，这是李女士对三年医改的观察。客观上讲，因为这只要有投入就行，实际阻力并不大。现实是基础在建立，基层在尝试，公立在维持，这也的确是城市居民对医改感受不大的原因，而医改的真正的阻力则是在旧机制的体现……公立医院和公费医疗。

    一个错误的观察是拿中国与美国作对比，中国是在建制度，美国是改制度，中国的投入是刚性需求，美国的投入则是需求合理化，中国是集权体制在操作，美国则是民主体制在平衡。也不能单一归结为人均寿命的提高来证明中国医改就成功了。毕竟，医改的目的是合理满足社会的需要，是保健康，而不是充份满足社会的需求。

    下一步走出去，中国就会遇到西方发达国家的问题：国家财力承担不起医疗体系的运作。现在说中国医改比美国医改成功，早了点。