Conners父母用症状用问卷

项目                                                                                                                       得分

 

1.      某种小动作(如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛)

2.      对大人粗暴无礼

3.      在交友或保持友谊上存在问题

4.      易兴奋,易冲动

5.      爱指手划脚

6.      吸吮或咬嚼(拇指、衣服、毯子)

7.      容易或经常哭叫

8.      脾气很大

9.      白日梦

10.  学习困难

11.  扭动不安

12.  惧怕(新环境、陌生人、陌生地方、上学)

13.  坐立不安,经常”忙碌”

14.  破坏性

15.  撒谎或捏造情节

16.  怕羞

17.  造成的麻烦比同龄孩子多

18.  说话与同龄孩子不同(像婴儿说话、口吃、别人不易听懂)

19.  抵赖错误或归罪他人

20.  好争吵

21.  撅嘴和生气

22.  偷盗

23.  不服从或勉强服从

24.  忧虑比别人多(忧虑孤独、疾病、死亡)

25.  做事有始无终

26.  感情易受损害

27.  欺凌别人

28.  不能停止重复性活动

29.  残忍

30.  稚气或不成熟(自己会做的事仍要帮忙,依赖别人,需要鼓励、支持)

31.  容易分心或注意力不集中成为一个问题

32.  头痛

33.  情绪变化迅速、剧烈

34.  不喜欢受纪律的约束

35.  经常打架

36.  与兄弟姐妹不能很好相处

37.  在努力中容易泄气

38.  妨害其他儿童

39.  基本上是一个不愉快的小孩

40.  有饮食问题(食欲不佳、进食中常跑开)

41.  胃痛

42.  有睡眠问题(不能入睡、早醒、夜间起床)

43.  其他疼痛

44.  呕吐恶心

45.  感到在家庭圈子中被欺骗

46.  自夸和吹牛

47.  让自己受别人欺骗

48.  有大便问题(腹泻、排便不规律、便秘)

注: 无0分; 稍有:1分; 相当多:2分; 很多:3分

总分：                                                                                                                                

Ⅰ因子（品行问题）：                     II因子（学习问题）：

III因子（心身障碍）：                  IV因子（冲动—多动）：

V因子（焦虑）：                                   多动指数：

 

因子I:包括2,8,14,19,20,21,22,23,27,33,34,39项目;

因子II:包括:10,25,31,37项目;

因子III:包括32,41,43,44,48项目;

因子IV:包括4,5,11,13项目;

因子V:包括12,16,24,47项目;

多动指数:包括4,7,11,13,14,25,31,33,37,38项目.

 

 

多动指数评分表

 

项    目                       评分

 

1.不安宁或活动过多                                                         （  ）

2.易激惹，好冲动                                                           （  ）

3.打扰其他儿童                                                             （  ）

4.难于完成已开始的工作，注意力短暂                                          （  ）

5.经常的坐立不安                                                           （  ）  

6.注意力不集中，易于分心                                                    （  ）

7.要求必须即可得到满，易于受挫折                                           （  ）

8.常常容易哭                                                              （  ）

9.情绪变化迅速且激烈                                                       （  ）

10.易于发脾气，暴躁和不可预测的行为                                         (  )

 

总分                                                                     （  ）  

                                                              

                

 

 

 

 

 

 

 

评分标准：0＝无此表现 1＝偶尔有点 2＝常有（或明显） 3＝很常见（或十分常见）

 

 

测试结果：

总分：                                                                                                                                

Ⅰ因子（品行问题）：  6                   II因子（学习问题）：4

III因子（心身障碍）：  1                IV因子（冲动—多动）：4

V因子（焦虑）：           0                        多动指数：　　4