制发机关：青岛市 > 市政府工作部门 > 市卫生局

成文日期： 2010-06-10 

编　　号：青卫监控字[2010]38号索引号： 00511774201020020100123

标　　题：关于印发《2009年青岛市居民肿瘤监测分析报告》的通知 

各区、市卫生局，各有关医疗卫生单位：

　　为全面、科学、及时地掌握青岛市居民恶性肿瘤发病及死亡情况，为制定恶性肿瘤预防控制策略提供科学依据，保障全市人民身体健康。市卫生局组织专家对2009年我市各级各类医疗卫生单位报告的恶性肿瘤发病及死亡情况进行了分析。现将《2009年青岛市居民恶性肿瘤监测分析报告》印发给你们，供工作中参考。

二〇一〇年六月十日

2009年青岛市居民恶性肿瘤监测分析报告

    2009年通过青岛市恶性肿瘤监测报告系统（含青岛市50家二级以上医疗机构）共上报恶性肿瘤确诊病例8392例，其中男性为5022例，女性为3370例。全市各级医疗机构通过死亡监测报告系统上报恶性肿瘤死亡病例13728例，其中男性8959例，女性4769例。

　　一、青岛市恶性肿瘤登记报告及死亡情况

　　（一）报告人群及不同性别恶性肿瘤发病情况分析

　　2009年全市共报告恶性肿瘤8553例，经审核后（主要指剔重、删除空项等）有效数据为8392例，有效率为98.11%。其中男性为5022例，女性为3370例。

　　全人群恶性肿瘤发病前十位分别是肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤，占总报告病例的78.29％；男性恶性肿瘤发病前十位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌、膀胱癌、结肠癌、胰腺癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤和前列腺癌，占男性总报告病例的84.24%；女性恶性肿瘤发病前十位分别是肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、宫颈癌、结肠癌、卵巢癌、宫体癌和胰腺癌，占女性总报告病例的77.19%。

　　从恶性肿瘤发病种类上看，肺癌在全人群及男性女性中均居首位，前十位恶性肿瘤中，男性女性相同的肿瘤有六种，为肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、结肠癌和胰腺癌，分别占男性、女性总报告病例的70.12%和50.63%。位于前十的另外四种恶性肿瘤，男性是食管癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤和生殖系统肿瘤膀胱癌、前列腺癌，分别占男性总报告病例的7.21%、2.37%、3.25%和1.29%；女性是四种生殖系统恶性肿瘤，为乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌和宫体癌，分别占女性总报告病例的15.34%、5.16%、3.09%和2.97%。（见表1）

　　表1 2009年青岛市恶性肿瘤发病前十位

　　排序   恶性肿瘤构成比     男性构成比        女性构成比

　　1        肺癌23.49       肺癌25.87         肺癌19.94

　　2        胃癌14.23       胃癌16.95         乳腺癌15.34

　　3        肝癌12.13       肝癌15.21         胃癌10.18

　　4        乳腺癌6.32      食管癌7.21　       肝癌　7.54

　　5         直肠癌　6.02    直肠癌6.27        直肠癌　5.64

　　6         食管癌　4.87    膀胱癌3.25        宫颈癌5.16

　　7        结肠癌3.61      结肠癌2.99         结肠癌4.54

　　8        胰腺癌　2.81     胰腺癌2.83         卵巢癌3.09

　　9        膀胱癌2.43   呼吸消化器官继发恶性肿瘤2.37   宫体癌2.97

　　10 呼吸消化器官继发恶性肿瘤2.38  前列腺癌1.29  胰腺癌　2.79

　　     合计78.29　        合计84.24                合计　77.19

　　（二）青岛市恶性肿瘤死亡情况分析

　　全国第三次死因回顾调查显示恶性肿瘤成为我国城市居民首位死亡原因，占死亡原因20%以上。恶性肿瘤同样是我市居民首位死因，2009年青岛市死因监测系统共上报恶性肿瘤死亡病例13728例，占总死亡人数的29.20%。

　　2009年末全市人口总数为7629161人，其中男性为3823534人，女性为3705627人。（数据来源：青岛市公安局，出自公安户籍报告）。依据监测数据计算2009年青岛市的恶性肿瘤死亡率为189.41/10万，男性为246.64/10万，女性为131.91/10万，男性明显高于女性。

　　全人群恶性肿瘤死亡前十位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、结肠癌和白血病，占总报告病例的84.24％；男性恶性肿瘤死亡前十位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤、直肠癌、胰腺癌、结肠癌、白血病和脑癌，占男性总报告病例的88.08%；女性恶性肿瘤死亡前十位分别是肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤、脑癌和白血病，占女性总报告病例的80.16%。

　　从前十位恶性肿瘤死亡种类上看，男性女性基本相同，不同处是男性前十位中有食管癌，女性有乳腺癌，分别占男性总报告病例的6.94%和女性总报告病例的7.15%。恶性肿瘤死亡前三位均为肺癌、胃癌和肝癌，男性死亡前三位为肺癌、肝癌、胃癌；女性死亡前三位为肺癌、胃癌、肝癌。（见表2）

　　表2 2009年青岛市恶性肿瘤死亡前十位　　

　　排序   恶性肿瘤构成比   男性构成比    女性构成比

　　1肺癌27.75肺癌28.38肺癌26.55

　　2肝癌18.35肝癌20.85胃癌16.27

　　3胃癌17.89胃癌18.75肝癌13.65

　　4食管癌5.13食管癌6.94乳腺癌7.15

　　5直肠癌3.24呼吸消化器官继发恶性肿瘤3.10直肠癌3.69

　　6呼吸消化器官继发恶性肿瘤2.99直肠癌3.00结肠癌3.00

　　7乳腺癌2.53胰腺癌2.01胰腺癌2.98

　　8胰腺癌2.35结肠癌1.75呼吸消化器官继发恶性肿瘤2.79

　　9结肠癌2.19白血病1.72脑癌2.05

　　10白血病1.83脑癌1.56白血病2.03

　　合计84.24合计88.08合计80.16

　　　　全国第三次死因回顾调查（2005～2007）显示，与1990～1992第二次死因回顾调查结果相比，恶性肿瘤粗死亡率呈持续上升趋势，恶性肿瘤的粗死亡率比第二次死因回顾调查上升25.51%。从1998年到2009年，我市的恶性肿瘤粗死亡率呈逐年上升趋势，由1998年的162.48/10万上升到2009年的189.41/10万，上升了16.57%。（见图1）　

　　图1 1998-2009年青岛市恶性肿瘤粗死亡率　

　　（三）青岛市07-09年新发恶性肿瘤前十位构成

　　2007-2009年青岛市通过恶性肿瘤监测报告系统累计报送恶性肿瘤确诊病例23406例。从新发恶性肿瘤前十位的构成情况看，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌一直居于前十位。全人群中，肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌的发病稳居前五位。（见表3）

　　表3 2007-2009年青岛市恶性肿瘤发病前十位（原发）

　　排序     2009年      2008年       2007年

　　恶性肿瘤构成比   恶性肿瘤构成比    恶性肿瘤构成比

　　1肺癌21.39肺癌22.91 肺癌21.47

　　2胃癌　12.96胃癌11.95 胃癌14.81

　　3肝癌11.05肝癌11.64 乳腺癌13.35

　　4乳腺癌5.75直肠癌5.08 肝癌9.61

　　5直肠癌5.48乳腺癌4.86 结肠癌9.47

　　6食管癌4.44食管癌4.80 食管癌4.83

　　7结肠癌3.29结肠癌2.43 卵巢癌2.10

　　8胰腺癌2.56膀胱癌1.86 白血病1.98

　　9膀胱癌2.21胰腺癌1.68 宫颈癌1.70

　　10宫颈癌1.94卵巢癌1.54 胰腺癌1.62

　　青岛市07-09年恶性肿瘤发病数据显示：肺癌连续三年位居恶性肿瘤发病之首，占恶性肿瘤发病病例的比例均超过20%。前十位中消化道恶性肿瘤的构成比居高不下，07年占恶性肿瘤发病病例的40.34%，08年占37.58%，09年占39.78%,均超过1/3。这提示我市恶性肿瘤防治的重点是肺癌与消化系统的恶性肿瘤。

　　（四）青岛市07-09年前十位原发恶性肿瘤死亡的变化

　　从2007-2009年青岛市原发恶性肿瘤死亡变化情况看，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌一直居于前六位。全人群中，肺癌、肝癌、胃癌死亡稳居前三位，而其中的肺癌为恶性肿瘤死亡之首，与我国第三次死因回顾调查的结论相一致。（见表4）　

　表4 2007-2009年青岛市恶性肿瘤死亡前十位（原发）　

　　排序2009年2008年2007年

　　恶性肿瘤构成比恶性肿瘤构成比恶性肿瘤构成比

　　1肺癌27.75肺癌27.64肺癌23.54

　　2肝癌18.35肝癌18.92肝癌15.34

　　3胃癌17.89胃癌15.09胃癌13.41

　　4结直肠癌5.45食管癌5.62食管癌5.92

　　5食管癌5.12结直肠癌5.18乳腺癌5.04

　　6乳腺癌2.53乳腺癌3.98结直肠癌4.78

　　7胰腺癌2.35胰腺癌3.15胰腺癌3.11

　　8白血病1.83白血病1.93脑癌2.8

　　9脑癌1.73脑癌2.19白血病1.98

　　10膀胱癌1.06膀胱癌1.63宫颈癌1.43

　　青岛市07-09年恶性肿瘤死亡数据显示：宫颈癌在恶性肿瘤死亡原因中的排位由2007年的第十位下降到2009年的第十九位。宫颈癌占死亡总数的百分比由2007年的1.43%下降到2009年的0.64%。宫颈癌死亡率的下降得益于我市宫颈癌早诊早治政策的开展，增强了我们有效预防肿瘤的信心：癌症可以预防，癌症的早期诊断、早期治疗可以提高远期生存率，降低死亡率。

　　（五）城乡前十种恶性肿瘤情况的分析

　　2009年市内四区报告恶性肿瘤新发3384例，死亡3508例。郊区三区（含崂山、城阳和黄岛区）报告恶性肿瘤新发1461例，死亡1736例，五市（含即墨、胶州、胶南、莱西和平度市）报告新发肿瘤3547例，死亡8484例。

　　城市恶性肿瘤发病前五位分别是肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌，占总报告病例的60.61%；郊区前五位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和直肠癌，占总报告病例的64.61%；五市前五位分别是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌，占总报告病例的63.49%。（见表5）

　　表5 城乡前五位恶性肿瘤发病情况

　　排序城市郊区五市

　　恶性肿瘤构成比恶性肿瘤构成比恶性肿瘤构成比

　　1肺癌25.50 肺癌25.94 肺癌20.55

　　2胃癌12.74 胃癌13.28 胃癌16.04

　　3肝癌10.37 肝癌12.94 肝癌13.48

　　4乳腺癌6.71 食管癌6.50 直肠癌7.02

　　5结肠癌5.29 直肠癌5.95 乳腺癌6.40 　

　　合计60.61合计64.61合计63.49

　　城市恶性肿瘤死亡前五位分别是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌和结肠癌，占总报告病例的65.65%；郊区前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌，占总报告病例的74.65%；五市前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和呼吸消化器官继发恶性肿瘤，占总报告病例的76.37%。（见表6）

　　表6 城乡前五位恶性肿瘤死亡情况

　　排序城市郊区五市

　　恶性肿瘤构成比恶性肿瘤构成比恶性肿瘤构成比

　　1肺癌29.73 肺癌28.74 肺癌26.72

　　2胃癌14.94 肝癌20.62 肝癌20.73

　　3肝癌11.46 胃癌14.86 胃癌19.73

　　4直肠癌4.93 食管癌7.20 食管癌5.22

　　5结肠癌4.59 结肠癌3.23 呼吸消化器官继发恶性肿瘤3.97

　　合计65.65　合计　74.65　合计76.37

　　从城乡恶性肿瘤的构成统计结果来看，肺癌在城乡中均居发病、死亡第一位，肺癌、胃癌、肝癌位于恶性肿瘤的发病、死亡前三位，城乡间无明显差异。

  （未完，待续）