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象牙塔里,放任的自由与隐藏的风险

(2016-12-05 16:33:55)
标签:

大学生染艾

男同

张北川

同性恋

大学生染艾,是一个特别让人揪心的问题,也凸显了艾滋病防治的严峻形势。在12 月1 日“世界艾滋病日”到来之际,我国艾滋病防治以及同性恋问题研究资深专家张北川教授把关注的重点放在染艾大学生上,他从自己接触的案例入手,分析了男同大学生染艾的风险,并对如何防控提出了建设性意见。——编者

                                象牙塔里,放任的自由与隐藏的风险
                                                                    张北川

       现象大学生染艾,已不是个案
  “一个人在雪中空旷的操场上一圈一圈漫无目的地走,脸上滑落的不知是泪水还是雪水。”这是10余年前小郑在得知自己感染艾滋病毒时写下的一句话。小郑是男同性恋者(男同),当时还是一名大学二年级的学生,因为对自身性向的困惑、苦闷和压抑,开始和我通信。一年后的冬天,他被校医院告知感染艾滋病病毒,心理几近绝望。
  就在小郑获知自己染艾不久,染艾男同小谭到青岛看望我。小谭从小城市到某一线城市上大学,花花世界使他目眩神迷。从未与人有过性行为的小谭只见了几个男同,并与他们各有过一次性关系,不想却因此感染了艾滋病病毒。在确认染艾后就医时,小谭意外地看见了第一个和他有性关系的男同。原来那人早就患有艾滋病,小谭得知实情后震惊不已。更让他愧疚的是,他的妈妈得知他的病情后,“病倒了,在床上躺了一个多月,天天哭……”
  小郑和小谭是我最早接触的染艾大学生中的两个人,所幸的是,他们在接受专业的帮助后,走出了人生的灰暗地带。尤其是小郑,大学毕业后到了某二线城市的企业工作。数年后,他创立了艾滋病关爱组织,如今作为优秀的专职工作者在帮助众多艾滋病病毒感染者。
  10年后的今天,男同大学生现象引起更多的关注,近来男同大学生染艾的报道也频频见诸媒体。很多人大惑不解:“好端端的孩子,高中懂事听话、刻苦学习,怎么到大学就变了?”医疗卫生界的某些工作人员往往也不明白:“为什么接受良好教育的青少年,竟成了艾滋病的受害人?”这些疑惑反映出我国民众对于同性恋以及艾滋病的认识还比较落后,甚至存在一些需要澄清的误解。
       分析为什么他们明知有风险,却“偏向险中行”
  其实,同性恋与异性恋都是正常性向,且早已成为科学界的共识。然而,由于同性恋者是少数群体,而我国的性科学宣传教育远远滞后,导致民众对他们有大量偏见。更有人把同性恋者视为染艾的高危人群,使得他们置身于歧视性环境中。从性别角度看,人类性行为主要发生在男女间(异性间)、男男间和女女间,艾滋病毒传播仅限于前两种行为。从全球范围看,全部艾滋病感染者中,75%~85%的人是因为异性间的性行为感染艾滋病,男同人群在全部的艾滋病感染者中只占5%~10%。由此可见,导致艾滋病毒传播的是行为,艾滋病没有“眼睛”,不能辨识谁喜欢异性或同性。
  可为什么那么多男同大学生发生问题呢?这与青少年在这一时期的性心理发育有关。男孩的青春期通常始于12岁,15岁进入性活跃期。当普通的青少年出现春心萌动或进入青春期恋爱时,偏爱同性的少年开始为自己的“与众不同”感到困惑。但迫于学业的压力(主要是应对中考和高考),以及来自老师的严厉敦促、家长的殷切期待,这些“与众不同”的少年只好在彷徨中压抑自我。这个过程,常常是恐惧与说不清楚的渴望纠缠在一起,因为没有人告诉他如何正确地认识自我,也没有人指引他顺利走向明天,唯一能给他些许帮助的是互联网上的信息。但那里往往是科学与偏见及淫秽混杂在一起,刺激并搅动着他的春情。终于跨入大学,紧束的笼头陡然放开,加之男女生间的卿卿我我,也让同性恋男生跃跃欲试。这个时候,依然没有人指导他如何前行,他还是会从网上寻找信息,由此知道了男同社区,青春的躁动怂恿着他迈出了试探的脚步……
  那么,为什么男同大学生染艾的现象会比较突出呢?这主要有两个方面的因素:一是多性伴,二是没有正确使用安全套。虽然,这些大学生对于男同染艾的风险有所了解,但还是“偏向险中行”,很大程度上是因为他们缺乏与同性恋人群交往的经验和掌控能力。他只能通过接触一个个“圈内人”去认识自我、认识社区,以及社区文化与社会“主流”文化的差异。由于社会上对同性恋人群存在的偏见和歧视,加之没有婚姻制度的支撑,使得男同建立稳定的伴侣关系非常困难,转而选择多性伴关系。安全套在男同大学生中使用率低的原因,一方面是由于安全套对于这些平日不交女友的男生来说完全显得多余;而在同性交往中,他们往往担心安全套会影响亲密关系的建立和彼此的信任感,也缺乏坚持使用安全套的协商能力和习惯等。这些诸多因素,增加了男同大学生染艾的可能性。
  此外,需要警惕的是,某个人群一旦坠入社会边缘,就会出现大量越轨乃至违法犯罪问题。在男同社区内,敲诈勒索、非自愿性行为已存在很多年。以哄骗、玩弄涉世未深的学生为乐的不良男同大有人在,他们甚至故意传播艾滋病等疾病。加之目前多种专为男同服务的社交平台和社交软件的出现,使得男同大学生有了隐秘和便捷的交友工具。这些新工具有助于青年摆脱孤独,也带来了疾病蔓延的风险。
       建议多部门联动,创造一个能“相忘于江湖”的包容环境
  大学生染艾,已成为一个严峻的现实。怎么办?治本之策是多部门联动促进建立包容同性恋这一少数群体的社会氛围。为此,要加强对民众关于性向的科普知识的宣传和教育。教育部门要在青春期早期就开始性健康教育,包括介绍同性恋相关知识,尽早为少数人群创造一种心理支持性环境。当有了一种包容性环境后,同性恋群体就不会因为在现实中的遮掩而试图通过认识“圈内人”满足性取向需求,而是像普通的年轻人一样把主要精力用到学习和发展上。包容环境里的“相忘于江湖”,胜过歧视环境中的“相濡以沫”。
     治标之策是卫生部门与教育部门深度结合,从疾病预防和健康促进角度发声,及时公开疫情,让学生树立风险意识,学会慎重交友,不轻率发生性关系。值得一提的是,前些年,有少数青年男同在与人确立关系前,往往先与对方一起去检测艾滋病等性传播疾病,知情后再确定下一步的关系。现在,有一些男同防艾组织在做引导青年知情交友的工作,这都是保障男同健康的有益探索。国内已有不止一项科研报告强调,社会组织在男同社区防艾中具有不可或缺的作用。卫生部门与男同防艾组织合作,会产生事半功倍的效果。同时,还应促进男同防艾组织进校园,支持校方和学生社团反对歧视性向少数学生,在校园内建立理解、尊重、平等和包容的环境。
    另一个需引起重视的是,如何对待染艾男同学生?根据《艾滋病防治条例》,泄露染艾隐私属违法行为。染艾男同通常心理相当脆弱,而隐私暴露会引发双重歧视(性向歧视和艾滋歧视)。双重歧视一旦发生,对染艾男同本人可能产生毁灭性影响,对其家人也是一种灾难性打击,并可能导致难以控制的严重后果。所以,对于染艾大学生的隐私必须严格地加以保护。在此基础上,校方应当重视对染艾学生的关爱,加强对他们的心理疏导。组织心理医生定期给他们进行疏导,以提升其心理健康水平,提高他们坚持抗艾治疗的依从性。此外,艾滋病病毒感染者关爱组织的作用也不容小觑。很多城市已有由艾滋病病毒感染者组成的关爱组织在为染艾者服务方面发挥了巨大作用。学校可为染艾学生与关爱组织“搭桥”,提供“精准服务”,有助于学生的健康发展。(作者单位:青岛大学附属医院)
      说明:本文发表于2016年12月2日《健康报》第6版“心理导刊”专栏。

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