人保部公布最新版国家医保药品目录前后，多种目录药品开始悄然涨价，涨价最高的药品涨幅达82%，一些仿制药的价格甚至超过进口药。由于进入国家医保目录的药品市场前景广阔，但要由政府定价，而政府定价要先看国家发改委的定价，国家发改委往往又不能马上查清每一种药的价格。结果，就变成了药企向当地物价部门登记备案——登计备案价作为药品招标价——国家发改委再参考各地招标价格作为定价参考。药企抢占价格制高点、争取主动的策略，就此得手。（《中国青年报》6月17日报道）

    药品进入了医保目录，为什么第一件要做的事就是涨价？答案不言自明：那就是药企早已摸透了药价审批的软肋——审批越严，权力越集中，审批部门就越是掌握不了真正的成本，审批的依据，就只能是企业报多少是多少。有了这样的背景，进入目录药品的企业，谁能不争先恐后地涨价呢？

    物价部门的职责，就是在一些事关国计民生的重要商品上给群众把好关，可从上述事实来看，目前物价部门还远远没有尽到这个责任。在湖南曝出了“芦笋片暴利”事件后，湖南省物价局相关人士表示，在芦笋片的价格核定问题上，物价部门确实存在把关不严、信息收集不全、工作不细的问题，定价时没有了解到15.5元／盒的出厂价和30元~40元／盒的医药公司购进价等重要信息，导致制发了136元／盒的投标指导价。类似这样的“把关”，笔者相信决不仅限于一地一级，也决不仅限于药品价格。

    手握审批权，却没有能力掌握真正的价格成本，只能任凭企业瞒天过海地虚报。在自身利益不会伤筋动骨的前提下，物价部门可以对此见怪不怪，但是长此以往，百姓的利益屡受侵害，物价部门的屁股底下，也必然会逐渐成为火山口。药企会利用体制漏洞寻求主动，物价部门争取主动的着眼点应该放在哪里呢？在目前环境下，我认为应该重点做好两项工作：

    一是要有所为有所不为，实行重点审批制度。对于进入国家医保药品目录的药品，要按照临床应用量，确定哪些是重点审批药，哪些是一般审批药。对于重点审批药，要实打实地掌握真实成本，参考供求关系，确保本机关审批的价格经得住质询。对于一般审批药，可以通过间接材料，或责成下属部门、地方物价机关提供相应调查，共同承担审批责任。只有突出重点，克服“手大捂不过天”的弊端，物价审批的实效才能显现出来。

    二是物价部门要有自己的“外脑”和“腿”。所谓“外脑”，就是要建立一支经验丰富、利益超脱的专家团；所谓“腿”，就是要建立自己的价格信息群。企业要涨价，往往拿着原材料等上游价格说事，但是上游价格到底涨了多少？整天坐机关的人往往并不清楚。如果有了自己的专家团，有了自己的价格信息群，唬人的涨价申请就能被识破，把关的主动性自然增大了许多。

    药价虚高的原因很多，体制性原因是根本的，但在很多问题不可能一夜之间解决的情况下，物价部门从管住目录药品的角度发挥作用，起码也算是添砖加瓦之举。