（中国）徐而缓

用药如用兵，引经要分清。

立方有法度，四两拨千斤。———

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《中药学》之《引经药》

　　中医认为，疾病都是有一定归经的。无论是何种疾病，都应归属于某个脏腑或某个经络。在治疗上，应针对疾病所隶属的脏腑及经络进行治疗。

　　祖国医学在治疗疾病的长期探索中，发现某些中药对某些脏腑、经络的病症能选择性起到主导治疗作用，中医称这些药为引经药。如桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺燥所至的咳喘方剂中加入桑白皮能引药入肺经；香附、柴胡是肝经的引经药，在治疗肝气郁滞、协胁胀痛时加入柴胡入香附可引药入肝；桂枝、薤白为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时加入桂枝、薤白等能引药归心经。姜黄和牛夕均有行气活血、通络止痛的功效。但姜黄能引药上行通达上肢，因此，常做为上肢痹症的引经药。而怀牛夕则性喜下行而通达到肢，因此在治疗下肢痹症时，常加入怀牛夕做为下肢的引经药。

　　不同的引经药能引导方剂中的诸药到达不同的经络、脏腑，因此，在治疗疾病时应根据疾病所在病位及经络，选用适当的引经药，才能达到最佳的治疗效果。

常用引经药：

1引药达额头：白芷。

2引药达头两侧：川芎。

3.引药达目：菊花。

4引药达鼻部：苍耳子、辛荑花。

5引药达颠顶：蒿本。

6.引药上行于头：蔓荆子。

7.引药达上肢：桂枝、桑枝（达左上肢：桂枝，达右上肢：桑枝）；

8.引药达颈部：葛根。

9引药达背部：姜黄、防风。

10引药达腰部：杜仲、川断。

11.引药达胸部：木香、砂仁。

12引药达少腹部：小茴香、艾叶。

13.引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防已。14.引药达任脉：龟板。

15引药达督脉：狗脊。

16.引药达入皮肤：蝉蜕。

17引药入胃：半夏。

18引药入肺：桑白皮。

19引药入肝：柴胡、香附子、当归。

20.引药药入心：丹参、黄连、菖蒲

21引药入脾：苍术、白术。

22引药入骨：威灵仙、油松节

23.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

24引药下行：牛膝、代赫石、旋覆花。

25.祛一切风：清风藤。

26调合诸药：甘草。

注：藁本含挥发油，其中主要成分是3-丁基苯酞、蛇床酞内酯，还含有萜类、香豆素类、苯酞类、烯丙基苯类等。

1.藁本乙醇提取物和中性油均有较好的抗炎作用。

2.藁本中性油还有明显的解热镇痛作用。

3.藁本所含的丁基苯酞是藁本抗张血管、改善脑部微循环、抗心肌缺血缺氧的活性成分。

中医必备：五脏六腑十二经主要引经药！

引经药是指能导引诸药直达病所，增强疗效的药物，亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物，是引经药的主要作用之一，这也是有别于西医用药的观点。引经药又称引经报使药，其源远流长，起源于药物的归经理论，民间以形补形理论亦源于此。清代著名医家尤在泾说：“药无引使，则不通病所”。病有病所，药有药位，辨证上加入引经药可以提高疗效。

引经药主要有以下作用：

一、 引药上行

《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品，可为诸药舟楫，载之上浮”。如参苓白术散，借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而养全身，倘若把它当作平喘之品删掉不用，则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义，疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实，有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用，如果去掉桔梗，则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有“诸根多降，桔梗能升”之说。

二、 引药下行

《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之”，从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功，故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用，临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症，常随方加用，疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品，临床有“诸花皆升，旋覆独降”之说

三、 引药入病所

引药达病所的药物，临床使用十分广泛，如桑枝引诸药达臂与手指，羌活引诸药达上肢，独活引诸药达下肢，少阳头痛专柴胡，巅顶头痛用藁本，太阴头痛选苍术等。

四、 引火归元

金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之

五、 引气归元

焦树德教授认为，砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作，表现为肺肾气虚或虚多实少者，平时服用七味都气丸加砂仁，对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。

六、 引气上升

升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升，使该方显益气升提之功。日本学者报道，去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功，而不能益气升提、升举下陷之脏器。

七、 引血下行

镇肝熄风汤重用牛膝为君，即取其引血下行之功，以防“血之余气，并赶于上”之“气厥”。临床观察，该方删除牛膝而用于高血压病人，对眩晕一症的疗效大为逊色。

八、 引邪外达

柴胡可开邪热内闭，使邪气从内达外，为医家临证所习用。

九、 引邪下行

玉女煎中牛膝引邪热下行，以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用。

根据多年的行医经验和药物功用，赵师归类整理了十二经脉常用的引经药

1.藿香可散脾经伏热。

2.威灵仙通行十二经,解胃肠之寒邪,破积滞与癥瘕, 祛风湿、通络止痛,尤其对寒伤腹痛效果显著。可引药人骨对增生性脊柱炎效佳。且本品善走不守,与通草相伍,其用量威

灵仙10~15g、通草3 ~6g为宜。能宣通经脉,能使九窍通利, 临证凡见窍道之疾, 均可选用之。

3.连翘可清十二经伏热。

4.龟板走任脉,鹿角走督脉, 一阴一阳。

5.鹿角霜、补骨脂、肉桂可温奇经之阳。

6.紫石英为调补奇经之要药,温肾入血,暧而不燥,可鼓舞肾气。

7.鹿含草能补任督精血,为通补督脉之要药。

8.鹿角和白薇相伍可治疗无名发热, 一通督脉, 一通任脉。

9.沙苑子、川断、杜仲补养肝肾,可调养奇经。

10.蛇床子解毒燥湿,善走阴部。

11.白芥子可祛皮里膜外之痰。

12.香附生用上胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾;炒黑则止血; 童便浸炒则入血分; 酒浸炒则行经络;醋浸妙则消积聚;姜汁炒则化痰饮;热水炒则入血分而润燥。

13. 虎杖、生山楂化瘀通络, 与白花蛇舌草合用有较强的抑制皮脂分泌的作用。

14.车前子小量(30g以内)有利尿之功,大剂量(30g以上)有缩尿、醒脑、开窍之功。

15.路路通祛风通络,可载药通行十二经。

16.桂枝能引药至膀胱经。临证体会,凡见前阴之疾,均可在应证方药中稍佐l~3g,可引药直达病所,提高疗效。

17.竹茹一药,为平和寻常之品,其性甘微寒,清热止呕, 涤痰开郁, 能通诸经入百络, 有引药达病所之功。