重点高中学生强手如林，较多学生失去了初中那种佼佼者的优势，面对激烈的竞争，心态浮躁，心理失衡，易产生高期望值与低成就感、自控意识较强与处理问题能力较弱等矛盾，一些高材生由上述矛盾而产生强迫性思维障碍，并出现强烈的焦虑和自卑感而不能自拔。

　　“我有心理障碍，我快崩溃了，我想休学。”

　　“我有心理障碍，我快崩溃了，我想休学。”

　　这是小王见到我的第一句话。我惊讶地看着眼前这个重点高中高三的学生，他局促不安，手指反复摆弄衣角，表现出焦虑、沮丧、目光无神、表情痛苦。

　　“哦?心理障碍?怎么说?”

　　“真的，我心里痛苦极了，我快完蛋了!”说着，小王眼里盈满泪水，眼泪大滴大滴的掉下来，我连忙给小王递上纸巾，拍拍他的肩膀，说道：  “别急，慢慢说。”沉静了一会儿，小王抬起头看着我，我用鼓励的眼神示意他继续说下去。

　　“4岁时，我父亲病故，小学时常感到自己没有父亲，很不幸，受同学欺负，不敢反抗。我就发愤学习，想用成绩好去压倒他们。初中时，我不大爱说话，与同学不合群，但喜欢读书学习，成绩总是名列前茅，得到学校表扬。在初三下学期，一次复习功课后，偶然出现‘复习的东西忘记了怎么办’的想法，以后做题时，脑子里经常会出现一个念头：  ‘现在做的复习的内容都会忘却’，心里非常害怕、紧张，接着心想：不要怕，坚持做作业，可在做作业时又十分紧张，在紧张的状态下完成作业。幸运的是，最后以较好的成绩考取了市重点高中重点班。”说到此，他脸上掠过一丝兴奋，眉头稍为舒展。

　　我向他坐的方向倾着身子，静静的听他说，在适当的时候用简短的重复或回应鼓励他宣泄。凭直觉，我感到小王是那种对自我十分敏感的人。他马上又紧锁眉头、满脸乌云的说：“高一、高二做作业时，有时会出现初三时的情况，我很少与老师、同学说话，总觉得同学看不起我，对某一擅长的学科想表现一下自己，但担心同学说三道四，以至不敢。最糟糕的是，到高三上学期，每逢听老师讲课、做题时，脑子里就马上闪出：‘现在听的、做的、复习的内容皆要忘却，’心里非常害怕，我知道这是不对的，是不必要的担心，想：‘不要怕，坚持做，不要紧张，’可是没有用，仍十分紧张，感到每次做题时都很困难，心跳加快，脑子反应迟钝，只好停下来休息。学习时间3小时，心里感到紧张的时间约2小时。每逢考试时，心里就特别紧张，就有念头闪出：‘听的、做的、复习的内容都忘了。’‘我太不幸了，都是心理障碍害了我，否则成绩一定很好。’我成绩直线下降，考不上重点大学我就完蛋了，我想休学，不参加高考。”

　　“我怕考不上重点大学”

　　在倾听过程中，我发现小王的问题行为具有如下特点：违反本人意愿、反复出现；本人愿意摆脱却苦于无力；无人格改变，自知力存在；伴焦虑抑郁症状。初步判断，小王的问题属于“强迫性思维障碍”，接下来是让他做问卷，《症状自评量表SCL－90》测定说明：在躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、偏执6方面得分超出正常范围，焦虑、强迫、偏执尤甚，也支持此诊断。

　　他的问题源于幼年丧父，母亲性格内向、神经质，有强迫性行为，母亲过于严厉的生活管理，使其形成自卑、人际交往退缩、怯弱、内向的性格。病前无强迫性格，病后出现。《中学生YG性格测验》说明：忧郁性大，性格不稳定，自卑感，神经质，内向，社会适应性不太好。中考、高考的压力，高焦虑，高期待与低自信相联接，干扰、抑制了学习，性格的缺陷加剧了恶性循环。《考试焦虑测验》结果表现：焦虑程度较高，且忧虑性、情绪性产生的焦虑均较高。小王问题的核心是恐惧感，“怕考不上重点大学”，并带有幼稚性。

　　从危机中走出  在光明中奋进

　　小王是有能力重新振作起来的，他曾经奋斗过、成功过，这都是他重新振作的最大资本和精神支柱。小王有过成功经历的体验，这对于他扭转目前的被动局面极有帮助。在此基础上，他重新挥起自己原有的克服困难的魔杖。从当前的危机中走出，在光明中奋进。

　　●宣泄台。
　　小王由于多方面的原因，认定自己患有严重的心理障碍而不能自拔，他过于夸大自己精神痛苦的程度，看不到自己的潜在价值，对前途失去信心。为此，宣泄不良情绪，调整不良心态，助他能积极的、向上的、平和的面对困难的挑战，成了他走出困境的第一步。

　　“小王，你当前面临的困难，是你人生中前所未有的，所以你现在的情绪、反应也是很自然的。小王你现在真是活得很累，我非常理解你现在的苦闷心情，我想，如果我面临你现在的处境，我也会感觉到很难受的。”这些同感性语言，目的是加强我与小王的思想共鸣。听了这些话，小王紧锁的眉头渐渐舒展。我还告诉小王，他是因强迫性思维障碍而导致的过度焦虑、紧张、自卑，并产生心跳加快，脑子反应迟钝等生理反应，其根本问题是恐惧感，“怕考不上重点大学”，并带有幼稚性。像他这种情况，在重点高中学生中不同程度的普遍存在，绝不只是他一个人。我讲了几个我曾辅导过的案例给他听，他感到很新鲜，听得很入神。

　　“还有许多人也同我一样?”他长长地吁了一口气，产生了“原来许多人也同我一样”的平常感，而且“同他一样的许多人”还考取了理想的大学，小王渐渐抬起头来，眉头不再紧锁了，眼里闪出一丝希望的亮光。

　　接着我又和他一起讨论一些名人曲折的成功事例，使他无须过分看重个人的精神痛苦，从危机中看到生机，从黑暗中看到光明。为了强化他的平常感，我还讲述了我曾经所经历的挫折，讲述了自己坎坷的人生道路，我也自卑过、困惑过，但我最终挺过来了。他对我的坦率之言非常感动，感受到他和我一样完全能战胜各种因难和危机，在不知不觉中建立自信心。

　　小王的脸上终于绽开了笑容……后来小王告诉我，当他走出咨询室时，虽然已是黄昏，但他却觉得天空特别的蓝!

　　●启示录。
　　让小王同他自己的非理性理念辨析，进行认知重构，重拾自信心，助他能理智地面对存在的问题，而不是用心理障碍为自己开脱责任，是他走出困难最关键的一步。

　　小王原是普通初中的尖子生，是老师的宠儿，同学们羡慕的对象，从来都是同学向他请教。而现在，他在重点高中，却要经常向别的同学请教，而且成绩越来越差，无论他怎样努力，投入多少时间，都不能得到学习上的好成绩。他失去了初中时佼佼者的自豪与自信，他不懂得在新的环境下要学会与自己相比而不是与周围人相比，而且带着“灰色眼镜”消极地将自己的失落完全归因于他的心理障碍。对此，我们有过几次讨论，现摘录部分如下：

　　“你有什么证据证明你的想法(都是心理障碍害了我，我太不幸了，我无能为力，否则成绩一定很好)是合理的?”

　　“因为考试时心理总是很紧张，经常考不好。”

　　“那你有没有考得好的时候?”

　　“有过，但很少，那是因为题目很容易。”

　　“有没有考得比你差的?”

　　“有。”

　　“那他们是否有心理障碍?”

　　“……”

　　“考不好，就是有心理障碍，那考入普通高中的人，不如你，是不是都有心理障碍，且都比你严重?”

　　“……”

　　“你目前的情绪和行为对实现你的高考梦想有何作用?”

　　“负作用，可我总是考得不好，同学们都瞧不起我。”

　　“那老师就在年级大会上对同学说‘王同学有心理障碍，所以考得不好，大家不要瞧不起他’，好吗?”

　　“不要，不要。”

　　“有心理障碍，对你有一定的影响，但不是你无能为力的根本原因，不能给自己乱贴标签，不能用它来为自己考得不好开脱责任。”
小王若有所思地望着我……

　　为了缩短和他的心理距离，我向他讲述了我在高三时也曾经有过成绩下滑，学习不适的经历。

　　“那你是怎样从当时的恶劣心境中挣脱出来的?”

　　“是我认识到我应该学会多与自己比较的那一刻。”

　　“哦，你指的是什么?”小王不解的问我。

　　“因为我意识到，我不可能一下子就赶上周围所有的人。”我解释说，

 

　　“我只有和自己差不多的人比，和自己比，我才能取得很大的进步。”
小王不住地点头。

　　“你想一想，按你的想法发展下去，最坏的结果是什么?”

　　“我的心理问题会越来越重，考不上大学。”

　　“真有那么严重吗?你现在确实有心理障碍，相对来说，是你的不幸。但换个角度想，经历是人生最宝贵的财富，要以积极的心态对待自身的心理障碍。你现在的心理障碍是成长中的烦恼，不是不可逾越的。危机也是一种‘生机’，人是通过克服危机后向新的生活阶段移行才成熟，不能遇到困难就退缩，形成一种‘退缩人格’。要敢于面对高考的挑战。高考只是人生一场很小的挑战，把高考作为锻炼意志、培养自信的一种手段，今年考不上，明年再来过。如果你能战胜现在的心理障碍，你就比同龄人多积累了一笔宝贵的财富，你说呢?”

　　“……”

　　这时的沉默，是真正的“黄金”，为小王的自我探索和领悟留出了一个适度的空间。

　　“我明白了，我以前脑子里一天到晚就是‘高考——学习——高考’，现在我懂了，我不但要学好知识，同时也要培养健全的人格。如果我能战胜现在的心理障碍，我就比同龄人多积累了一笔宝贵的人生财富，我就更加成熟了，我将来就能应付更多更大的挑战。”

　　“此刻，你的感受如何?”

　　“老师，我很兴奋，很久很久没有的一种感觉，我不想休学了，只是不知我是否能行?我能否度过难关?”

　　“能，你一定能行。时刻记住这句话：‘我一定能克服各种困难和危机。’积极暗示自己，使它成为提高自信的非凡的力量。”

　　“老师，我记住了，我一定能战胜各种困难和危机。”他激动地告诉我：“我生平第一次懂得了危机=危险+生机，我似乎看到了一个充满生机的朝气蓬勃的自我……”

　　●练功八法。
　　小王的认识转变后，运用联合行动方案，助他阻断强迫性思维，消除焦虑、紧张、恐惧是他走向成功的最重要的一步。针对小王强迫性思维念头的经常出现，我们共同讨论后，决定采用思维阻断疗法。

　　学会放松：腹式深呼吸、渐进性肌肉松弛法。

　　学会想像：想像产生紧张的某一事件，当强迫性念头闪出并出现紧张时，举起一个手指，此时我大声喊：停止(同时配合拍桌子)，小王也跟着大喊一声：停止，同时在心里想：这是我的强迫观念，应马上停止。反复做2～3次，中间休息4分钟。

　　建立焦虑等级量表，分10级。从弱到强依次是：进校门时，听课时，听讲难题时，复习功课时，做习题时，做较难的习题时，做自测题时，做较难的自测题时，考试老师发卷时，考试遇难题时。

　　根据小王的等级量表，从最弱的那一项开始实施想像系统脱敏，每天最多完成2～3个等级，约半个月，10个等级全做完时，小王兴奋地说：“现在考试碰到难题时，不会有强迫思维了，能静心应考了。”

　　针对小王的孤独、内向，我还采用支持心理干预，主要通过家长、老师的悉心倾听，同学的支持鼓励、分析提示，调整行为，给他以同感、关心及认识自我的力量，冷静的看问题，尤其在他反复时。

　　“我有一种脱胎换骨的感觉，浑身有用不完的劲……”

　　小王的进步是飞快的，最后半年中，他的成绩突飞猛进，考入了理想的大学。用他自己的话来说：“我有一种脱胎换骨的感觉，我总觉得浑身有用不完的劲……。”这是一个从人生“低谷”中走出来的、经历了痛苦的心理煎熬和考验的人的心声。

　　重点中学的学生，因为对自己要求十分严格，对自身出现违背自己观念的想法和行为十分敏感，极力克制而又不能，无奈、自责、痛苦，循环往复，导致强迫观念，其核心是恐惧感，“怕考不上大学。”并带有幼稚性，抓住它是辅导成功的关键。在咨询的八个月中，我分享了小王的苦与乐，悲与欢，从咨询成功中，我看到了自己的潜能，看到自己也随着小王在成长、在飞跃。我为小王走出人生的“低谷”而无比欣慰。