（ 按：本文已被《中国保健营养》杂志选中，按照杂志主编的要求，对原博文:<我的“食不过五”守则>作了适当补充和修改后，刊登在该杂志5月版上，题目是：“食不过五控血糖”。现将其置顶，仅供朋友们、特别是糖友们参考和共勉）。

     图为《中国保健营养》杂志、5月刊的封面

  人说“事不过三”，我说“食不过五”，为何？

  我74岁，有22年糖尿病病史，但是至今没有任何并发症。

  这样的成绩是和我长期不懈的、坚持科学的饮食习惯和健康的生活方式分不开的。自从发现糖尿病后，我就尽量抽空去听糖尿病知识讲座，认真学习糖尿病的有关知识，听从医生的指导，切切实实地按照经典的防治糖尿病的“5驾马车”即：糖尿病教育与心理治疗；控制饮食、均衡营养；适当运动；自我血糖监测；科学用药（到正规医院就医）严格要求自己。

  22年来，我与“糖尿病同行”的生活实践证明,要想控制好血糖水平,享有正常人的快乐生活,这“五驾马车”是必不可少的。而这五驾马车中,最重要、也是最难做到和坚持的,是控制饮食和运动,也就是通常所说的“管住嘴，迈开腿”的健康生活方式。要抵挡住各种饮食的诱惑的确很不容易，这需要个人具有顽强的毅力，更需要有对家人强烈的责任感和爱心。道理很简单，如果自己的血糖控制不好，导致这样那样的并发症：眼睛瞎了；肾衰了，出现尿酮体甚至尿毒症，每个礼拜都得做数次透析；或者有了糖尿病足，伤口感染久久不愈乃至截肢（这些都是我在医院亲眼所见）,靠坐轮椅过日子。受罪的不仅是自己，更给家人带来许多的痛苦、不安和拖累。

  控制糖品有窍门

  对于一个糖尿病病人来说，胰腺功能不正常,血糖水平与饮食的对应关系，比一般人更直接、更密切、更敏感，如果还像正常人那样随意进食，血糖肯定难以控制。

22年来，我一直根据对糖尿病人饮食控制的要求，拒绝糖品，并根据自己的体重、身高和年龄，以及日常的活动量，计算出每天所需的热量，再参照各种主食和副食的食物热量表,血糖指数表和各种食物的当量交换表合理选择食品，粗细搭配,均衡营养，严格控制每天的食量和品种。在平时购买食品或调味品时，都要仔细查看它的配料，凡是带糖的食品和调料绝对不买。而在烹调食品时，对于必须放糖的菜肴，一律改用糖代品(如芭尔糖,木糖醇,甜菊糖等)。

  我原本是一位特别喜欢吃甜食、水果的人，自从有了糖尿病，便毅然断了甜食，吃水果一般只选用如猕猴桃、樱桃、枇杷、柚子、雪莲果、圣女果、百香果、牛油果、石榴和番石榴、草莓等血糖指数较低的水果.而且，只在用餐两小时之后才少量食用,并注意适当调整主食。其实，对于糖尿病病人来说，原则上什么都可以吃（包括糖--因为在发生低血糖时，必须及时补糖纠正）。关键是吃多少，什么时间吃。更需要考虑的是，在自己的血糖控制范围内，所必须的热量和能够容许摄取的总热量。要掌握好各种食物的血糖指数，学会各种饮食之间的“当量”换算，科学搭配。既要保证把血糖控制在合适的水平，又要保证人体营养均衡的需求，合理进食，量力而行。

  在这里，家人在饮食上对我一贯的关爱、理解、支持和监督，也是我有效控制血糖的好帮手。为了我这个糖尿病人，家里在配餐、做菜、烹饪时，用的全是无糖调料和糖代品。就连女儿、儿子家也预备了糖代品，我到他(她)们那里用餐时，配餐、做菜也都是使用的无糖调料和糖代品。若在餐馆用餐，他们总是尽量照顾到我在饮食方面的要求，请服务员在菜单上注明“免糖”字样。平时吃东西，他们绝不会是劝我多吃，而是提醒我是不要吃多了。他们还经常地提醒我该出去走走了,该自测血糖啦等等。我之所以能够较好的控制好血糖水平，是和家人的支持和配合分不开的。

“食不过五”的做法

  近半年多来，因为家里新添了两个小宝宝——外孙女和孙子，我常常奔走于女儿和儿子家，忙碌的生活不再那么规律和稳定，也不可能像在自己家一样，自主配餐、做饭。主要还是自己只顾高兴和忙活，放松了对糖尿病的调养和饮食控制、以及对血糖的自我监测，总之是对自己控制多年的糖尿病疏忽大意，忘乎所以了。有一天，我终于想起来要测一下空腹血糖（半年多没测了！），这不测则已，一测猛吓了一跳！空腹血糖居然破天荒地高达 29.5！虽然已有22年的糖尿病病历，但我一直是按照控制糖尿病的“五驾马车”严格要求自己的，血糖一直控制得不错，空腹、和餐后两小时的血糖最坏情况也从未超过12，所以至今才没什么并发症。可现在是怎么啦？！我不能不认真反省了。

  是啊，测空腹血糖的前一天晚上，除了晚餐，我曾放肆地吃了大量的炒板栗、开心果、腰果、瓜子等零食，可能原因就在这里。看来对糖尿病病人来说，严格饮食控制、并定期监测血糖水平,至关重要，一钉点儿都疏忽不得呀！

  于是，我马上恢复驾驭控制糖尿病的“五驾马车”。特别是在饮食控制上，针对自己目前情况，根据在饮食控制方面对一般糖尿病病人的要求（每天五两主食，一个鸡蛋，一杯牛奶，一两肉），我向家人、亲友们慎重宣布（希望他们监督）：通常，除了不吃任何含糖的食品外，要自觉实行“食不过五”的自我约束原则，即：每天主食粮不超过5两；牛奶不过500豪升；肉类、鱼类、鸡蛋不过50克；每次加餐吃零食如花生，腰果，开心果、榛子、杏仁、板栗等干果不过5粒；瓜子不过5克；而且，每次只吃其中一种。吃水果时，对于像苹果、梨、猕猴桃、雪莲果、西瓜、番石榴等较大个儿的水果，就先将其分成一小块一小块的，每次不超过5块。对于较小个儿、或没法分割的水果，如樱桃、枇杷、草莓等，每次不超过5颗，柚子不超过5瓣.....。这里的数字5，指的是上限，比如吃柚子，两、三瓣就可以了。这“食不过五”守则，虽然是我自己根据我个人目前的情况、给自己提出的控制饮食守则，但它符合对糖尿病人少量多餐的控制饮食原则，所以，谨以此供糖友们参考。

           图 2                            图 3

   如图2. 盘中有猕猴桃5块，圣女果5颗,樱桃5颗，草莓3颗,橙子2瓣。我每次只是吃其中的一种水果。

   如图3. 我家吃西瓜的另一种方法：将瓜剖开，把瓜瓤挖出来放在碗里吃, 很甜的中间部份家人食用,我吃靠瓜皮、不太甜的那分。尽管如此，也不可多吃。

  近日，由于我加强了饮食调理和控制，实行少量多餐、“食不过五”的原则，并按时自我监测血糖，适当运动，血糖指标很快降了下来。

  有了糖尿病，不要以为这也不能吃，那也不能吃，关键是控制吃的时间和量，比如，应该在主餐两小时以后，方可吃少量的零食、水果等，并根据前面所说的三张表(食物热量表,血糖指数表和各种食物的当量交换表)酌情、适当搭配和调整主食。饮食上切不可麻疲大意，随意大吃大喝。我这半年来的情况就是一个典型的例子。

  这次教训是深刻的，提醒了我：即使生活内容发生变化，即使身体还未感到不适和预警，也丝毫不能放松对血糖的监控。22年没有并发症是过去严格要求自己所取得的成绩，要想保持身体健康，还须戒骄戒躁，坚持不懈，切不可掉以轻心，忘乎所以。

  到目前为止，糖尿病还是只能控制、不能根治的疾病，它注定要伴随你一生。因此，只能调整好心态，“既来之，则安之”，重视、善待你的“终身伴侣”，认认真真地驾驭好“五驾马车”，坦然地、愉快地“与糖尿病同行”。

  我22年来的实践和经历证明，带病依然可以与正常人一样健康快乐的生活。所以我常说，糖尿病不算病，而是一种生活方式，一种受到约束的、严谨、科学、健康的生活方式。