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我对功能性治愈14名艾滋病患者的看法

(2013-03-17 22:08:48)
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杂谈

    法国艾滋病研究人员日前发布报告称,通过联合抗逆转录病毒疗法,已有14名成年艾滋病患者获得了“功能性治愈”。他们认为,如果艾滋病患者能够在早期接受治疗,有可能实现“功能性治愈”。

  由法国国家艾滋病研究所专门设立的控病情况小组在过去十年里,经过长期跟踪治疗和观察艾滋病患者后得出的研究成果。据报告,这14名居住在法国的患者在感染了艾滋病病毒10周之后接受“抗逆转录病毒药物疗程”治疗。这些患者在停止接受“抗逆转录病毒”治疗后的4年中,血液里被艾滋病病毒感染的细胞数量明显减少。尽管他们体内的艾滋病病毒并没有被完全消灭,但数量已经很少,人体免疫系统在脱离抗病毒治疗后已经可以抑制被病毒感染细胞的扩散。

  控病情况小组成员、巴黎奈克尔医院的医生鲁兹吾克斯表示,早期治疗对抑制艾滋病病毒在体内的积蓄很有帮助,并有助于保护人体免疫力,在患者停止治疗后也能继续控制病毒扩散。

  以往,这些抗逆转录病毒的药物虽然能对艾滋病病毒起到控制作用,但并不能将病毒完全清除,一般情况下,一旦患者停止用药,他们的病症就会再度复发,但是参加此次临床试验的14名患者在停药后平均7年半的时间内,病症并没有再度复发。研究人员也没有在他们体内发现可以抗病毒的基因和特殊的免疫组织。科学家们对这一发现十分兴奋,认为这一最新的医学研究成果将为日后找到能控制艾滋病毒感染的人体新机能带来希望。

  本月初,美国研究人员宣布,他们通过抗逆转录病毒疗法首次“功能性治愈”艾滋病病毒婴儿感染者。
国际在线 03-16 22:14
 
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这次的功能性治愈是我说的那种功能性治愈,即不把抗体转阴作为标志。

2001年我在巴塞罗那参加艾滋大会的时候,就有临床研究尝试间歇疗法,即长期稳定有效的抗病毒治疗后,停药2、3年内,不会发生类似耐药后发生的病毒反弹和免疫下降的状况,然后再接着进行治疗,对身体是一种恢复的过程,所以叫间歇。

之后又有观点提出早起治疗的好处,其中之一是在病毒基数较少的情况下进行治疗,病毒变异情况就不会很严重,处于“冬眠”状况的病毒就会更少,因此效果更好,当然,这需要治疗支持环境比较好的地方才能考虑。

几年前我曾经和国内的医生讨论过早期治疗,医生认为,国内也可以进行早期治疗,但是需要几个条件:
1、患者需要了解早期治疗的好处以及风险,相对来说,在国内进行早期治疗,风险以及支持环境还是比较差的;
2、患者需要经常甚至是频繁地接受各种检测以便进行监测进程和效果;
3、要求医生有非常丰富的经验,尤其是在早期治疗方面,不过国内几乎没有;
4、患者需要是在感染的早期,这种情况比较难一些,因为很多人根本不清楚是什么时候感染的。

相类似,间歇疗法也需要有经验的医生以及经常性的检测,确定在何时应该恢复抗病毒治疗,这在国内也同样比较困难。

把两个事情联系起来,我没有对这个消息感觉到惊讶,觉得医生对于抗病毒药物的运用更加灵活、更加有效。还有一个好处是,大家对抗病毒治疗的效果更了解了,会更有信心接受治疗。
 

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