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质疑《“艾滋女”引产一波三折》
(2006-11-26 20:02:34)| 分类： 笔做利箭网为弓 |
质疑《“艾滋女”引产一波三折》
新近在网上看到一篇名为《“艾滋女”引产一波三折》的文章，来源为华西都市报，看过后不免有一些质疑。
第一个质疑是题目，还记得几年前有文章把结婚的艾滋病毒感染者称为“艾滋女”，作为文章的标题，被很多人斥责，认为这不仅仅是炒作，也是对艾滋病毒感染者的标签化、污名化和歧视，我以为这个世界从此清净了，再不会有人拿艾滋女、艾滋男、艾滋小偷说事了，不想今天又遇到一篇，作者是华西都市报的记者刘建和杨炯。
这不是质疑，这是我对两位的公开的批评。说句不好听的，弄不明白就别出来丢人现眼，自己丢人现眼我也管不着，但是放在报纸上给诸位看了，那就不是二位自己的事情了。用一个流行的话来说，我们这些读者也是消费者，你们两位心里歧视也就罢了，到处散播就是你们的不对了。虽然说做记者也是混口饭吃，可是也讲点职业道德。
原文如下，我们边看边说。
25岁的曼丽（化名）是因输血感染艾滋病病毒的一名不幸女子，几天前，怀孕6个多月的她到医院引产。然而，当她每一次坦诚地向医院说出自己是一名艾滋病患者后，所有的医院都将她拒之门外。经当地卫生局局长和防疫站站长亲自出面协调，曼丽昨日最终被当地妇幼保健院接收了。“艾滋女”就医为什么这么难？本报记者对此展开了调查。
A事件 坦荡女子输血不慎染艾滋
曼丽是成都郊县一位年轻貌美的女子，在一次输血中不幸感染了艾滋病病毒。曼丽以积极的态度面对这一现实，丈夫也没有因此离她而去。目前，他们正积极地用抗生素药物等抑制曼丽的病情，并表示非常有信心。
在不同的场合，曼丽都会告知身边的人自己是一名艾滋病患者。她说：“和我接触的人都有知情权，我不想隐瞒什么，否则，对和自己接触的人来说是不公平的。”
请求引产多家医院都拒绝
今年6月，曼丽因为身子不舒服到当地一家医院检查身体，结果被告知已怀孕3个多月，随后，院方将她的检查情况转给了当地防疫部门，要她回家等结果。两个多月后，曼丽夫妻才拿到最终的检查结论，这时，她已经怀孕6个月。
在咨询了各方专家后，为了不让孩子出生之后就忍受长期的病痛折磨，曼丽和丈夫决定放弃腹中胎儿。但人流显然已经晚了，只有做手术引产。
从上周开始，曼丽在丈夫的陪同下找医院联系做引产手术，但每次曼丽向医生说出自己是艾滋病患者后，包括当地中医院、人民医院在内的多家医院都以“医院没有手术条件”为由将她拒之门外。奔波了近一个星期却无结果，曼丽和丈夫都感到疲惫和恐慌。曼丽说，有人劝她到一些小的医院或诊所做引产手术，但她不会去，因为自己就是在小诊所输液感染的艾滋病病毒。
紧急协调妇幼保健院给“关照”
曼丽被拒的事被当地卫生局局长知道了。昨日，该局长和防疫站站长经过紧急协商，当地妇幼保健院最终将曼丽收治入院。昨日上午11时许，记者和曼丽取得电话联系时，医生已经为她打了针。医院一名热心的医生告诉记者，在获知曼丽的情况后，他们将曼丽的手术排在了前面，医生会不遗余力地为她做好手术。
B设问 隐瞒病情就医还会遭拒吗？
曼丽被多家医院拒绝，都是因为她道出了自己是艾滋病患者。如果她不说，医院还会拒绝她吗？
为此，曼丽和丈夫都坚持自己的观点，如果隐瞒病情，医生在对自己处理治疗时可能会按常规治疗，这样必然会遗留隐患。如果因此造成医生或其他患者感染，他们就成了罪魁祸首。同时，他们认为如果大家都坦然面对艾滋病，这病就会变得不那么可怕了。
成都某医院一名医学专家称，曼丽的坦诚对其他患者来说是一种福音，患者有知情权。医院拒绝坦诚的患者，原因是多方面的。
【李想插话：专家就是专家，说出来的话我横竖看了几遍，愣是没看明白，请看上面划线的部分。我就大致揣测一下吧，专家说曼丽的坦诚对其他患者是一种福音，怎么就成了福音了哪？也许是很多人公开艾滋病的身份，让大家对艾滋病不再恐惧，所有的感染者都能生活在和谐社会里了吧？也许是，不过我估计这个专家不是这个意思，结合上文曼丽的观点来看，作者在这里引述专家的话，意思是怕医院的消毒措施不彻底，感染其他就诊的患者，曼丽坦白告知后，医院拒绝了给她治疗，虽然牺牲了曼丽一个，但是对其他患者来说却是一件福音般的好事。这话里面恐怕还有人也认为是一件福音般的好事，那就是医院的医生和专家老爷们，他们怕自己手术过程感染，又不愿落下骂名，只好说常规治疗会遗留隐患，伤及其他患者云云。
我就对医院的的常规治疗措施有疑问了，传染性比肝炎病毒还弱的艾滋病毒，如果这样都留下后患，那么常规治疗对其他传染病病毒肯定也防不住啊，逻辑上我只能这么理解了。
患者具有知情权，说的是曼丽吗，曼丽肯定知情，不知情她也不会告诉别人她是感染者，那么肯定就是说的是其他患者了，是对其他来此医院就诊的患者吗？应该就是了，可怎么到这个医院就诊，就应该知情之前来就诊的患者有没有艾滋病哪？好像没有什么法律啊条例啊对患者的知情权有这样的解释吧？我估计还是医生和专家老爷们给拒绝曼丽找一个冠冕堂皇的理由吧，诸位看官看看，后面还有一句跟着，说拒绝也是多方面原因的，意思是他们也是不得以，本来他们是不应该拒绝的，由于一句奥秘无穷的“多方面原因”，就只好为了广大患者利益拒绝了吧，于是，自己一干二净了，曼丽也高大了起来。这作者可是煞费苦心啊。】
C声音 部分医院：风险太大规避麻烦
记者走访了成都市部分医院，包括三甲医院在内的多数院方负责人都发出了相同的声音：他们不愿意收治艾滋病患者，更不愿意为其做手术。
成都某三甲医院负责人称，如果是上级主管部门要求我们收治艾滋病患者，我们会收治，但一般情况下多数医院都不情愿。为艾滋病患者做手术，主要有两方面的风险存在。第一，艾滋病是血液传播疾病，稍微处置不当就会引发感染。第二，很多医院担心收治艾滋病患者，会让其他患者不敢来医院治疗，影响生意。此外，特殊疾病也容易引发医患纠纷，医院怕麻烦，所以持“能拒绝就拒绝”的态度。
【李想插话：医院开始说多方面原因了，咱们看看都是那些是多方。第一是为曼丽着想，怕她做手术感染；第二是为医院客源着想，怕冷落了门庭和收入；第三还是为医院着想，怕引起医患纠纷。
本人对医学一窍不通，可是我怎么就不能理解，血液传播疾病稍微处置不当就会引发感染。引发什么感染？细菌感染？病毒感染？真菌感染？大家有学医的懂医的，帮我分析分析，有这么一档子事吗？再有，感染谁？是曼丽？还是给曼丽做手术的医生？如果前者说不通，那么就是后者了。
第二大家都看明白了，医院现在也是利益当先，先将生意经，死不死的是病人的事情，医院的生意是第一位的，君不见，前一阵在北京某大医院里没钱治疗的病人横死医院，这样的事情恐怕不是这么一个两个吧，多到我都已经不觉得惊讶了。
第三说是医患纠纷，都是手术完了告医院感染艾滋病的，如今这个曼丽已经告诉医院自己有了艾滋病，医院还怕什么纠纷哪？没想清楚。
总之，所谓的多方面原因，其实就是单方面原因。】
权威部门：医院无权拒绝患者
成都市传染病医院传染门诊主任陈仕晓介绍，根据今年9月1日新颁布实施的《艾滋病管理条例》规定，具备医疗技术条件的医院不应该拒绝艾滋病人就医。如果这家医院不具备医疗技术和感染控制条件，就应该建议患者到上一级医院、专业医院治疗。
昨日记者还咨询了四川省艾滋病防治研究所专家。该专家称，国家对艾滋病患者的就医治疗有专门的规定。对于母婴传播疾病患者的处置，一般都是要求专业医院和妇幼保健院进行处置，而曼丽属于艾滋病患者怀孕，需要进行母婴阻断手术，所以安排由当地妇幼保健院收治的做法是正确的。针对曼丽就医案例，该专家认为，中医院和人民医院拒绝收治都是不应该的，两家医院即便不具备收治或手术条件，都应该向患者讲明理由，并提出合理的解决办法，而不应推诿了事。
【李想插话：又冒出来一个防治专家，且听听他怎么说。说按理这是专业医院和妇幼保健院的事情，母婴阻断手术就应该他们来做。对中医院和人民医院也说说好话，推诿也是有道理的，说清楚了就不算是推诿了。
专家又说了，曼丽需要做的是母婴阻断手术。推理就是中医院和人民医院他们拒绝也是有道理的，需要的是讲明理由就可以了。
我从事艾滋病工作也有5、6年了，怎么还头一回听说有母婴阻断手术哪？咱们先说说母婴阻断是怎么回事吧。母婴传播就是一个带了艾滋病病毒的孕妇在怀孕的过程中，或者在产后通过母乳喂养，把病毒传递给下一代的过程，这叫母婴的垂直传播。这里面其实有三个可能传播的环节，第一个在怀孕的过程中在宫位感染，第二个是在分娩的过程中的产道感染，第三个出生后用妈妈的乳汁喂养。
那么母婴阻断也就是在这三个环节采取措施。针对第一个环节的宫内感染，阻断措施是给母亲口服抗病毒药物，感染艾滋病病毒的孕妇只需在分娩时口服一粒国产的奈韦拉平,产后
3天内新生儿再口服此药 ,阻断传播的成功率可达
63%。针对第二个环节，也就是避免分娩过程的产道感染，进行剖腹产手术生产即可。针对第三个更加简单，人工喂养即可。
这回大家明白了吧，曼丽要做的是引产，连“婴”都不要了，还谈什么母婴阻断手术？这里唯一可以称上是母婴阻断手术的，也就是剖腹产手术，可是曼丽不算是剖腹产手术。只是一个引产手术而已。其实就是玩弄一个高难度的概念吓唬以下看官，给推诿的医院找个托词而已。我就不相信中医院和人民医院“不具备医疗技术和感染控制条件”，连引产手术都不能做，君不见，现在人流手术的广告铺天盖地，就差上街派发小广告了。】
D呼吁 特殊疾病能否“专院”就医
成都某高校医疗卫生资源研究专家肖先生认为，艾滋病是高危传播疾病，医院对艾滋病人就医所存在的各种顾虑，是可以理解的。“要解决艾滋病人等特殊疾病患者的救治，国家应该设立专门的专科医院。”肖先生说，比如以前的结核病医院、精神病医院等，结核病曾经同样被人们谈之色变，但结核病人就医却不会那么麻烦。精神病人也能顺利地到精神病防治中心接受治疗，艾滋病人的就医问题，相信也能通过设立专科医院来解决。
【李想插话：专家还真多呀，可真是够两个记者忙活的了，引述专家的话就可以加强文章的权威，掩盖作者的无知和偏见。这一招可是四两拨千斤，看官可要多多效尤。
第一，艾滋病怎么就成了高危传播疾病？这是哪里来的新名词？我现在还没有找到出处，连google上都没有这个词，算了，我就不好评论，也许是专家的独门研究领域内的独创术语。
第二，专家说国家要成立专门的医院，像结核病、精神病医院那样？我就纳闷了，结核病人引产手术、骨折、脑震荡、阑尾炎也到结核病医院看吗？莫非这个专家的意思是，给艾滋病人建一个专门的综合医院，包治百病？
我去过几个国家，都是把艾滋病当作普通疾病一样，所有综合医院都可以收治，国内先是定点到传染病医院，现在条例是医院不得拒绝，也就是说不管什么医院来治病的，就应该收治。拒绝的，患者就等病好了，挺起腰板到法院告他，看院长大人能否还能安坐宝座。】
编后
这里有一个博弈：作为曼丽来讲，坚守诚信，尽管给自己引产带来了波折，但她对得起自己的良心。一些医院拒绝她，尽管维护了自己表面上的利益，却留下了隐患：为方便就医，一些艾滋病患者可能隐瞒病情，在无人知晓的情况下进行治疗，给医院和其他患者带来更大的威胁。推开一个诚信艾滋病患者的医院，会不会走进一批隐瞒病情的艾滋病患者呢？
博弈的结论是，要讲诚信。讲诚信，其实会节约更多社会成本，减少更多的危险。
向曼丽的诚信致敬，并祝她在和疾病的斗争中取得胜利。
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