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“大健康部”要定位明细目的明确

(2012-08-22 14:48:41)
标签:

大健康部

杂谈

分类: 社会时评

8月17日上午,卫生部部长陈竺代表“健康中国2020”战略研究报告编委会,在“2012中国卫生论坛”上发布的《“健康中国2020”战略研究报告》提出,涉及人民健康的若干职能相近的部门,如卫生、医疗保障、计划生育、环境保护、体育运动等部门,可以考虑逐步合并,建立国家健康福利部或国家健康委员会。

中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏、国家行政学院公共管理教研部教授竹立家在接受媒体采访时称,此建议在短期内实行的希望渺茫。他表示,大部制改革的实质是政府分权,将钱、物都交给社会组织和企业来管理,主要职责是制定公共政策。各部门之间的职能交叉和重叠不可避免,但都有其基本职责,不应该“弃权”。他认为,与医疗卫生服务和保障相关的职能应划归卫生部,但环保部不应放入,“环保部是各国都必须有的”。

广东省卫生厅副厅长廖新波也表示:“大健康部不是仅仅部委合并,如果只是形式上,功能不改变,也起不到作用,必须要统一功能。如果还是存在摩擦,这个合并就没有任何意义。如果大家都没有利益冲突,捆在一起是没有问题的。”

其实,“大健康部”是否可行,首先要搞清楚其目的是什么,其次是对其职能部门定位要明细。更应该遵照精简机构、职责明确的原则。当然,搞“大健康部”的动机是为了提高国民健康。同时也是对一些职能部门进行精简与结构调整。但是否考虑到这种大部制的改革会使部门变大,内部管理的成本、沟通协调层级也将不可避免地增加,从决策、执行到监督如何保证政令通畅、运行高效?部门一大,权力会不会过于集中?

正如一些专家所言,目前医保的钱由人社部门出,而花钱的则是卫生部门管辖的医院,二者确实会存在管理、沟通的障碍,肯定会造成一定行政效率的流失。成立“大健康部”有可能使部分问题得以解决。但是,如果医保和医院都由一个部门来管,谁来监督、制衡其中的利益输送?这又是一个问题。

因此,大部制改革不应当以“小政府”为目标,而应当以“强服务”为目标;不应当以分散权力为目标,而应当把制约权力作为目标。“大健康部”改革不是简单地部门合并同类项,而是精简政府部门、简化办事手续,将政府自身置于更有效的监管之下。也不是几个相关部门权力的简单相加、权力的简单转移,而是既让权力统一、明确,又把一部分权力让予社会,即改革的实质是削减权力而不是增加权力。

“大健康部”改革的出发点、根本的着眼点不应当是减少政府机构的权力,而应当是建立权力制约和监督的体制机制。“大健康部”的改革要想取得成功,就必须反对借改革之机而实现部门扩权、集权、收权。只有这样,才能从根本上服务于国民健康。党的十七大明确指出,鼓励社会参与,建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。健康更是第一资源。健康是发展生产力的重要基础,只有健康的人,强壮的体魄,才能为经济社会发展注入更大的动力。

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