性心理咨询在实际咨询表现中大致可以分为这样几种情况：

　　第一、性变态：有些人因早期在性心理和性生理成长的过程中，因性行为或性爱方面出现了病态，行为偏离了正常人，常见的有恋物癖（即借助收藏异性的贴身衣物获得性的满足）、虐待狂、露阴癖（即在异性面前裸露生殖器，以获得满足），窥阴癖（偷看异性的裸体或性行为以获得满足），等等。其中较严重者不是通过心理咨询就能帮助解决，而是需要采用其他治疗方法。

　　第二：在婚姻生活中性行为或性态度产生性障碍的人。如性冷淡、性亢进、性恐惧、性罪恶感等。

　　第三：儿童和青少年出现性困惑的人。如有的儿童性早熟，对性问题格外感兴趣，有的中学生发生早恋问题，都需要找心理医生咨询。

　　第四：老年人的性困惑、性障碍等。

　　第五：女性特有的性困惑、性障碍等。

    以上几条都属于性心理咨询的范畴。无论什么人，只要在性心理方面出现了心因性或性障碍都应及时求助专业的心理咨询机构和专业的心理咨询专家，接受心理咨询，心理治疗。

    在实际心理咨询过程中，我们往往会看到有些青年人在性问题方面难于启齿，或者不知道如何与心理咨询师就自己的性问题怎样交流，我们一般会对这些人用心理学的理论进行疏导，发现他们在性的问题上认知是否正确，是否有非正常倾向，我们会对其本人的心理问题进行诊断与评估；帮助他们认识到性的存在是一种自然现象，是人类的遗传和身体、生理结构所决定的，也是传宗接代的需要，性行为、性生理、性心理早已成为科学研究的对象，某些性偏常、性心理怪异并不一定意味着人道德的沦丧，是因为人在童年成长经历过程或某些遗传因素决定的，而这是一种普遍性的现象，只有接受性心理咨询，性心理治疗才能尽早解除心理上的痛苦，才能尽快地恢复心理、生理健康：其次，对于性心理方面有问题或不太健康的人要一定要大胆地、开诚布公地与心理咨询师交流，只有彻底地暴露出自己的性苦恼，性迷茫，性困惑。心理咨询师才会通过分析你的问题出现的症结，进行评估。并拿出心理治疗的具体方案。使自己的性问题、性心理创伤得到及时地疏导与心理治疗。

    建议：当你有上述的性心理困惑时，一定要勇敢地及时地找专业的心理咨询师或心理治疗师帮助，这样你的生活才会更好。