加载中…
个人资料
福建福州心理医生心理咨询
福建福州心理医生心理
咨询
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:1,526,151
  • 关注人气:6,330
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

e医生学习日记58-心身疾病

(2006-06-23 06:58:02)
一、胃及十二指肠溃疡

1、临床表现:上腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛,常与饥饿感伴随发生。

2、心理动力学诊断:
1)精神方面的诱发因素:亲密的关系的破坏与外在压力的增加与内在需求发生冲突。
2)疾病反应形式与人格结构有关。

二、溃疡性结肠炎

1、临床表现:根据病变程度、累及部位及范围不同表现不同。

2、心理动力学诊断:该病发生之前已经存在着较大的情感压力,通常与真实的、幻想中的或可能发生的与他人之间的亲密关系破坏有关。其他诱发因素有外在或内在压力所导致的生活条件的改变。

三、节段性回肠炎

1、临床表现:常见临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻,一般不带黏液和血,腹痛,发热,明显乏力,纳差,体重减轻,体格检查可发现腹部有触痛。

2、心理动力学诊断:段性回肠炎的发生从开始就与压力过大有关

3、治疗:内科、外科及心理治疗的综合性治疗模式。

四、支气管哮喘

1、临床表现:发作性呼气困难伴支气管的阻塞症状。

2、心理动力学诊断:魏纳尔(Weiner)在1977年开始注意到心理社会因素对该病发生的影响。亚力山大指出,支气管哮喘的基本问题为未决的母子二元关系。

3、治疗:心理治疗工作的目的在于向病人呈现他们想亲近、与父母难以离舍的欲望和由此欲望不能满足而带来的攻击性,特别要讨论有意疏离及防御后的受惩罚冲动。

五、高血压

1、临床表现:血压增高可以多年以无症状的方式表现出来,主观上出现头痛、心绞痛、心悸、负重后紫绀、端坐呼吸、脑病综合征时应该考虑高血压的可能。

2、心理动力学诊断:长期处于焦虑、恐惧及压力状态可促使高血压的发生,然而并没有一项研究证明,仅仅就是应激因素可以导致高血压的发病。

3、治疗:自主训练及生物反馈训练对高血压的治疗有明确的效果,还应结合适当的药物治疗。

六、风湿性关节炎

1、临床表现:典型表现为晨起的特定关节肌肉的僵硬、疼痛,通常为对称性伴水肿(特别是手部),以小关节(手指、手腕和足趾关节)的运动性疼痛、压痛为主,膝关节也常受累。

2、心理动力学诊断:这类病人往往存在着人际关系的障碍,过分对攻击性的防御可能是随意肌肉受累及的原因。

3、治疗:除了内科、外科及生理治疗外,心理治疗同样存在着治疗效果欠理想的问题。


七、神经性皮炎

1、临床表现:首先为瘙痒感,搔抓后出现红肿,皮肤逐渐增厚、变硬,可有渗出,主要累及面、颈、肘关节皮肤、膝关节、双手及手腕关节处。

2、心理动力学诊断:从其发病的诱因来看,亲密关系者的变动是一个很重要的原因。

3、治疗:重点在于改变疾病的处理方式。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有