（以下为我接诊的一位12岁京巴，京巴叫PECK患子宫蓄脓，就医后主人自己总结文章提醒更多的主人及早治疗，作为同是患者的文章，我想更有会引起共鸣，以下为原文）

   狗狗患病后在网上查到了许多热心狗主的经验帖，帮了我不少忙，现在也把自己的经验总结一下，希望对以后的狗主有帮助。
   我家peck是12岁的女京吧，除了脊椎扭伤过一次，身体一直很好。最近突然发现它没有精神，不吃饭了，包括平时最爱吃的牛肉干。开始没太在意，以为是肠胃不好，给它吃了一些胃肠炎和助消化的药，吃后稍微有些食欲，但也是只吃一点点最爱吃的肉类，别的一概不吃，并且喝水较多，不爱动，情况持续了3-4天，我觉得可能有问题了于是带它到医院检查，先测体温结果发烧，表明身体有炎症。再拍X片，清晰看到了原来是子宫蓄浓。医生建议做手术，但是告知有麻醉风险。于是赶紧研究了一下，并且跑了几个网上推荐不错的宠物医院分别咨询了情况，仔细权衡了以后下定决心马上手术，结果手术很成功，peck第二天就有了精神并且恢复了食欲，7天后拆线，现在已经完全康复了。现在把我的研究过程总结一下，希望以后能帮助患子宫蓄脓的狗主尽快决策，节省宝贵的治疗前时间。
1.  什么是子宫蓄脓？危害性？

子宫蓄脓症发病时间较长，是一种慢性疾病。多发于6至8岁以上的母犬,由于老龄犬机体抗病力较差，该病与卵巢及血中含孕酮有关。由于血中激素维持较高浓度，使子宫内膜抵抗力降低，导致感染，因炎症刺激造成子宫颈肥大或狭窄使子宫内渗出物不能排出，而蓄积子宫内。所以，一旦确诊为本病，应尽早治疗，并采取合理的治疗措施。
一般来说，子宫蓄脓可分成二大类，也就是开放型和闭锁型。开放型的意思是蓄脓不会全部积在子宫内，而是会从外阴部流出来，所以可以从外阴部清楚的看到黄黄白白的化脓样的分泌物，其它的症状如食欲不不佳，精神不好，呕吐等等，但常常不太一定，因为开放型的比较不容易引起很严重的问题如败血症。至于闭锁型则没那幺简单了，闭锁型是表示脓汁被闭锁在子宫跑不出来，所以从外阴部就看不出有脓汁流出，这和开放型是不一样的，但是其他症状就没那么简单了，闭锁型子宫蓄脓通常会造成严重的全身性的问题，因为脓汁的堆积很容易造成败血症和内毒血症，因为子宫会把这些毒素吸到血液中，造成全身性的严重症状，食欲不好精神差那是不用说的，呕吐，下痢也是可以预见的，其他如腹部胀大，脱水，昏迷，休克，甚至死亡，都有可能出现，所以闭锁型的子宫蓄脓是一个很严重，而且不处理是一定致命的。

2.  手术还是保守治疗？
一旦已发生蓄脓现象，基本很难用药物根治，就算克服感染，子宫内膜的病变也会引起复发。手术是第一选择，除非是母犬在繁殖地位中非常重要。不过一般能再怀孕的机会也很低
保守治疗不但容易复发，而且可能会耽误手术的最佳时间。由于患病后，狗狗没食欲，所以身体会越来越虚弱；再加上可能引起的其它器官的感染；或者即使治愈后，几年后复发，年龄更大，这些都会加大手术的麻醉风险和其它并发症的危险几率。所以确诊后，手术越早做风险越小。不做手术它会更痛苦 会有腹痛而且时间长了会引起体内自身中毒 到时持续的发烧会引起其他脏器严重更会加重病情
保守疗法唯一的好处就是动物康复后可能还可以怀孕。但保守疗法较适宜开放型子宫蓄脓，用在闭锁型子宫蓄脓其危险性会大大增高，而且康复期较久，复发机率也很大。对子宫蓄脓患犬，其子宫内膜发生明显的组织学损伤，黏膜肥厚，表面破损严重，凸凹不平，腺体呈囊性增生，子宫严重感染，即使临床治愈，也极易导致慢性子宫内膜炎。所以说，　对于一些种用价值低或非种用患犬选择手术疗法是比较合理的。
下面是查到的手术和保守治疗的对比数据：
手术疗法的治疗效果 ：对22例患犬首选手术疗法，治愈率为95.5%（21/22），一例患犬因做过两次剖腹产手术，腹腔黏连严重，手术耗时过长，术后患犬死亡，其它21例均在术后一周之内康复。术后同访在一年之内未有异常。
保定疗法的治疗效果 ：对25例病程较短、体质相对较好的患犬首选保守疗法，2例治疗无效，因畜主不同意手术最终死亡，其它23例保守治疗7～10天后逐渐康复，但12例在一年之内复发，复发率为48%（12/25），11例在一年之内未见异常，且均有正常发情，占44%（11/25），3例康复犬在一年之内又妊娠，占12%（3/25）。
我的2条路很明显：peck是闭锁性子宫蓄脓，并且年龄大，保守治疗本身就不合适；如果不冒风险，只靠冲洗或消炎，最多几个月到1年就可能败血症，没治；另外即使治愈以后一旦复发，那时年龄更大可能手术的机会都没有了。
手术有风险，但也要具体分析看概率有多大。我必须根据peck的体质情况确定手术风险的概率，并尽可能想办法降低这个风险概率。即使最坏的情况发生，麻醉出问题，实际上也就相当于安乐死了，我觉得总比让它痛苦的等死要强。但如果手术成功peck就会彻底康复，总的看，手术的收益远大于风险。所以即使是冒一定的风险，如果小于30%的概率，就必须赌一下。我可希望peck至少长寿到16-18岁呢。已经听说京吧好像有20岁的纪录了。

3.手术的时间

患病后由于狗狗不进食，身体会越来越虚弱；同时由于炎症而持续发烧也会降低身体抵御能力；再次蓄浓的子宫随时可能因为外力破损或浓液通过子宫感染其它内脏器官和血液，所以手术越早越好。按大夫的话说，狗狗每耽误一天相当于人耽误一周，所以有的大夫甚至要求确诊当天就手术的。peck是确诊后经过2天研究决定手术的医院和大夫，再过2天才做手术的。4天每天都输液消炎，这样一方面是为手术做准备，清理炎症和输营养液恢复体力；另一方面，我也希望再和它多处几天，外一手术麻醉出问题或手术失败我也就没什么遗憾了。

4. 麻醉的风险
  一般手术也都是年龄在8.9岁以下的狗狗做 ，麻醉比较安全。peck12岁做年龄上还是有一定风险的。几家医院的说法不尽相同。有说没风险的，有说5%左右的。我查了一下，最高有16岁的狗狗麻醉手术都成功的。所以年龄不是最大问题。
  其次，要看心脏情况。peck有些超重，右心房肥大，这就加大了手术风险。做之间，奚大夫告诉我peck的风险是20%，一度让我很纠结了两天。
  第三，手术设备和大夫经验很关键。首先要选择风险最小的吸入式麻醉，同时一定要有心脏检测仪和供氧设备。peck麻醉后心脏情况一度不好，血氧很低，大夫说把供氧开到了最大量才勉强坚持住，而且大夫一直等到血氧正常后才开始手术。

5.医院的选择
  上面提到的心脏检测仪和供氧设备是必须的，再考虑到手术室的消毒环境所以首先要选择个手术设备过硬的医院。这点上可别图便宜。我先前去的一家也是网上比较有名的医院，环境就差了许多。偶然就听到了大夫接听狗主的投诉电话，就是狗狗手术后好像出了问题，大夫说他尽了力也没办法只建议打利尿剂维持什么的。让我下定决心还是尽早换医院吧。

6.医生的选择

  好医院的设备都差不多，接下来就是选医生了。在网上一通查网友推荐的大夫，也拿着peck的X光片找到大夫分别咨询了。个人还是比较倾向陈长青，陆德来和奚幸生三位。他们以前都是顽皮医院的，陈大夫和陆大夫已经出去好像自己干了。这三位据说是连龙猫都可以治疗的。具体情况是陈大夫生病了，好像是淋巴癌；为了那么多狗狗，也祝他早日康复。陆大夫以前见过，人也很好，peck脊椎病的时候因为不想做手术，他推荐了很便宜的人吃的中药方子；但问题是现在陆大夫是院长，不知能不找到他本人做。另外他医院在望京离我也有些远，术后每天输液还要跑6-8次，也要考虑下。更无奈的是他家医院的电话不知怎么回事，从晚上到第二天中午一直没人接，只能先放一边了。
  奚大夫很巧，我选医院的当天晚上正值班，马上拿片子杀过去。事先也查了一下，知道他外科手术不错，在顽皮医院的前台又证实了一下，确实奚大夫是医院手术水平最高的大夫。之前去韩国留学半年，还可以做微创手术。我到的时候，他正学习呢，原来还要考博；让我放心的是，他给我看了其它子宫蓄脓手术狗狗的病历，很巧，张斌和胡紫薇的京吧也是去年12岁的时候做了同样的手术，让我感到踏实了许多。关于peck心脏风险和手术其它风险的问题。我又问了半天，他的方案是peck的膀胱结石和子宫蓄脓一起手术，这样就一次麻醉风险能解决2个问题了；peck的血检表明身体没什么不能手术的障碍，他保证手术本身基本没任何风险，肯定不会出现肺水肿和肾衰竭等手术并发症。只是由于右心房肥大存在一定的麻醉风险，他告诉我的20%风险我觉得好像比其它几家更靠谱一些。就下决心把peck托付给他了。

大结局：
手术很成功，膀胱结石和子宫蓄脓一起做了，看来奚大夫的手术水平确实过硬，2个手术除去等待血氧正常的时间，一共40分钟左右，手术时间短，所以创伤影响比较小，恢复得就快。peck当天住院。第二天就有了精神，恢复了食欲。当然我家peck别看已经12岁了，身体一直很皮实，现在又证明了一次自己顽强的生命力。现在peck已经手术后7天拆线了，一切正常。我准备再等它身体再恢复一下，带它过去一起拜谢一下奚大夫。

2个提示：
  在医院期间又遇到了过来做子宫蓄脓手术的狗狗，也是11岁了l。再次证明了母狗狗在五岁以后、或有假怀孕病史、未曾生育过或生育胎数平均在2.2胎以下，得子宫蓄脓的概率非常非常高。所以如果是母狗狗，最好在年轻时做绝育手术，不但没有麻醉风险，并发症风险也会小很多，而且手术费用也便宜。

  peck一直喝凉白开，不知是不是这个原因，膀胱结石也很严重，取出了一个一个直径2-3厘米的大石头和7-8个小石头。可能就是这个原因，尽管peck相当懂事，也相当一段时间一直憋不住在家里尿尿，手术后就好了很多。和医院的那个也做手术的11岁京吧狗主交流，他家狗狗一直喝矿泉水，就没有任何结石。所以最好还是不要给狗狗喝生水或凉白开，也和狗主一起都改喝矿泉水比较好一些。尤其公狗狗，在医院也遇见了一个公狗狗因膀胱结石已经无法尿尿，到医院只能立即手术。算来手术费用也够狗狗一生饮用矿泉水的钱了。l

  我的新浪微薄是杖藜载歌，如果哪位狗主有如何给老狗补充营养，延年益寿方面的经验，欢迎交流，共同让我们的狗狗成为能够安享晚年的寿星。
                                  下面是peck手术前后的几张留念照片：

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手术前一天

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手术结束后
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手术当天
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住院第一天
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住院第二天
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手术后7天等待拆线