预约素黑专业心性治疗咨询(上海、苏州)
(2008-11-06 11:00:20)
标签:
杂谈 |
预约素黑专业心性治疗咨询
素黑在2008年11月到访华东演说期间,将接见个案,提供个别专业心性治疗咨询服务。
咨询内容:
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时限:90分钟
费用:现金¥2500
名额:上海8位,苏州4位
申请办法:
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咨询日期及时段:
上海:11月18-19日,上午9:30,11:00,下午2:30,4:00
苏州:11月20日晚上6:30,8:00,21日早上9:30,11:00
素黑心性咨询提案表格
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首选咨询地: |
姓名: |
年龄: |
性别: |
工作: |
学历: |
你的问题/要分享的内容是什么? |
找我接受治疗的原因: |
多想一想,还有其它吗? |
你如何得知你有这个/些问题? |
你认为这问题是何时开始的?问题已发生了多久? |
你的感觉、反应是什么? |
你认为问题的原因在哪里?请简述相关的历史。 |
你希望是次治疗能重点帮助你改善哪一个问题? |
简介你的家庭背景(尤其是你和他们之间的感情关系): |
简介你心目中的父亲: |
简介你心目中的母亲: |
简介你心目中的其它家人/亲戚: |
简介你和你的爱人的现状和关系: |
你的爱情现况对你目前的生活和情绪有多大影响? |
目前困扰你的问题对你有什么具体的影响(如工作、学业、健康、财政等)? |
列出受影响的心理症状(如容易发脾气、惊恐、过份焦虑等,尽量详细形容): |
列出受影响的生理症状(如失眠、头脑、经痛、容易疲累等,尽量详细形容): |
你如何形容自己的性格和际遇? |
你以往接受过心理或其它专业或非专业治疗或辅导吗?(包括精神科治疗、心理治疗、社工辅导、问卜等) |
你有接受过或现正接受药物治疗吗?请详述内容和服用历史: |
你过去接受过治疗后的感觉如何?为什么? |
你最想改变什么? |
你最不想改变什么? |
你最羡慕或欣赏谁?为什么? |
你觉得自己最有价值或者最强的是什么? |
你觉得自己最无价值或者最弱的是什么? |
你能记起生命中曾经最快乐或最感到自豪的那件事吗?何时发生的?那时的自我价值是怎样的? |
你对你能改善自己的弱点感到乐观吗?为什么? |
你目前最怕失去什么? |
你有吸烟、饮酒、暴食、吸毒、厌食、暴力、手、自杀等自毁倾向/习惯吗? |
你是否经常需要身边有人陪伴? |
你最喜欢做的是什么?有什么兴趣? |
你有知心朋友可以倾诉吗?你的人缘关系好吗? |
你想告诉我你未曾或甚少向人透露的私隐吗?为什么? |
你曾有过被性侵犯或虐待的纪录吗? |
你还想告诉我什么呢? |
现在你对找我治疗的原因有新的补充吗? |
你对这次治疗抱有多大的期望? |
你能为自疗付出什么? |
你明白自疗的重点是改善自己而不是改变他人或命运吗? |
你明白治疗的重点是学习自疗而不是依赖吗? |
你明白自疗的路很漫长也不容易,但你也坚持尝试不后悔吗? |
你已下定决心改善自己吗? |
你愿意爱你自己吗? |
答完了,请闭上眼睛,由衷地向自己说声谢谢,因为你愿意踏出自爱的一步,你潜藏的爱的力量将因为你的开放而驿动。感谢自己让自己有机会重新呼吸。我也感谢你对我的信任。
注意:为让其它受疗者或读者得到正面的自疗启示,感染自爱的力量,你的个案或有可能在素黑的出版、公开演讲或教学中被提及或引用作为分析例证,但你的真实个人资料、个案具体细节及敏感的人事资料将得到绝对的专业性保密,你的来邮将由素黑直接收件和处理,不转交其它助手。
素黑
2008年11月