今天是2009年3月17日

早晨六点，我从家里出发，很早到了医院。

30床是87岁的老太太，今天准备做乙状结肠癌根治术。

还有个23床38岁的女病人胃癌卵巢种植转移（酷肯伯格瘤）多发骨转移，腹水。来我这里已经三个月了，进行了紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶四个周期的化疗，通过化疗，原发病灶缩小，盆腔转移肿瘤也缩小了，今天也要手术。患者IV期胃癌，伴有全身多发骨转移，双卵巢转移，大量腹水，胸腔积液
已经进行多西他赛奥沙利铂四周期化疗
腹水已经消退，卵巢转移灶部分缩小了
胸腔积液消失了
骨转移控制了

进一步姑息性切除了全胃，消除了原发灶，避免日后上消化道梗阻
卵巢巨大肿瘤切除了，降低了肿瘤负荷，避免了后期膀胱受到压迫
基本上目前肉眼无瘤；
继续两个周期的化疗
期盼进一步杀灭残存肿瘤
无奈的无奈
没办法的办法
患者积极要求，有条件的时候，激进一些还是有收获的

七点多钟，我刚看过病人，邵永孚教授就已经到了病房，仔细看过了患者之后就带领我们小组进入了手术室。第一台手术在8点钟准时开刀，87岁的老太太手术很顺利，肿瘤位于直肠乙状结肠交界部位，大约5*5厘米大小，尚未侵透浆膜，盆腔没有明显的转移灶。在八点三十分的时候，已经清扫完了系膜根淋巴，八点四十分切掉了肿瘤在内的标本。9点10分利关腹结束了手术。尽管老人一般状况很好，但是为了安全起见还是转入ICU病房监护一天再说。这是术后老太太美滋滋的照片，现在已经回到天津去了。听说，老太太的儿子女儿还给我们写了表扬信，呵呵，表扬信，在现今社会，不多见了，很稀奇的。可惜外科大楼的保安不允许贴出来，老太太自己给送到了医院机关。

第二台胃癌卵巢种植转移（酷肯伯格瘤）的手术准时在9点30分开始，经过探察，肿瘤主要位于胃窦，但是弥漫浸润侵犯胃体小湾过多，所以进行了全胃切除。双侧卵巢巨大的转移瘤，也很顺利切除。清扫了胃部淋巴结，其中幽门上淋巴结肿大，单独切除。手术在中午十二点结束。

下面是切除的卵巢肿瘤

全胃切除后剖开所见，为内两处溃疡，侵犯小湾大部，胃窦处肥厚质地坚硬

这是幽门上淋巴结