2008-01-23  也就是大年腊月二十八：
上午8:30姑息近端胃大部切除, 胃左血管被淋巴结M侵犯，胰腺后血管、胰尾脾门血管淋巴包绕，结扎时喷血,淋巴组织脆弱，接扎时，好比丝线勒豆腐和凉皮，稍微力气大了就撕裂了，力气小了根本无效。近端胃大部切除，残胃食管吻合，彻底止血，关腹。十点钟，病人返回了病房。

10:20 右半结肠切除，肿瘤巨大，侵犯了十二指肠降段，侵犯了整个肠系膜，侵犯了右侧输尿管。手术时断输尿管，切下肿瘤，然后临时放了个双猪尾巴支架管吻合了八针。然后放ICU监护（病人81岁了）。阿鑫同学要晕台了，被我劝下去了。

12:00回ICU看病人，病人一切都正常，尿液颜色浅红。

12:30返回手术室，给一个熟人的亲戚联系骨科，切除肺癌的髂骨转移灶。这个病人上午进行肺癌切除术，我打算等胸科切完肺之后，趁着当时的麻醉一起把他的髂骨转移灶切除了。当时应该长个心眼，提前去吃一口饭就好了，人家骨科的大哥十二点就来了，坐在一旁等着，我也就不要意思自己去吃饭了，陪人家坐在手术台下等切肺，结果切肺不容易，一直等到了下午三点才切完。等我和骨科的大哥搭台子凿完了髂骨，已经是下午四点半了。

没机会吃饭了，赶紧去ICU看了一下上午右半结肠切除的病人，还好，没事。然后赶紧爬上8楼去看胃癌的病人，也好好的，没事。给了一些降血压的乌拉地尔。

下午5：00查房，把新蓝牙送给了阿鑫。六点半，看胃癌 的病人，引流量180ml淡红，交代，我要去吃饭了，有事随时电我。病人的儿子频频答应

多亏我吃饭快，七点多，来电说胃癌患者引流已经四百了，鲜红
晕菜
狂奔上楼
输血800，止血，灌水，无果
纳闷？胃左动脉结扎脱落出血？===肯定不是的，否则没机会再见了

向血库要红细胞，没有，汗
要血浆，告诉朝阳区都没有了
继续汗
病人血压心律都还不好

这个出血的病人，第二次开肚子止血手术
从凌晨四点一直站到了早晨十点
肿瘤晚期，腹腔淋巴结多处肿大，在烂糟糟的淋巴结中结扎止血，简直是对人灵魂的折磨。胰腺被膜切开了，无数小血管在渗血
胃左动脉缩进了淋巴结团块中，好在没有出血
最后结扎完，我又用508胶水仔细喷涂了所有的潜在的出血点
冲洗，棉垫沾干净了所有的液体，坐在一旁呆着，等了足足一个小时，再次上去观察
没有出血，我放心关腹了=-=======肯定绝对绝对没问题了。凌晨六点，拉钩助手小女孩几乎虚脱

下手术都是早晨十点了，2008-01-24 ，农历腊月二十八
饿死了
累死了
渴死了
困死了
大过年的，不能亏待自己，我请小谢医生去麦当劳定了套餐，给手术室护士和麻醉师留下了一些，我们自己带走了剩下的，等我去病房看病人结束，回到办公室，发现只剩下了一对麦当劳尸体，我无语，我期间汗水泪水饥饿困倦无数，用摸过病人大三阳引流管的手，从护士手里抢过一个烧饼就大啃起来。中午也没敢离开病房。时值中午两点，好心人给我一个康师傅酸菜面，泡上了，趁泡好之前，上网灌灌水。
明天还有一化疗病人开始第三周期第一天化疗，N多签字需要去谈话。吃完方便面，赶紧写手术记录，写的我一阵阵发晕，恶心，手发抖，我躺在椅子上就呼呼睡着了，期间知道很多人来来去去，我都没有醒。等我最后睁开眼睛，已经是下午五点了。

晚上再次盯着病人，没什么事情，晚上继续方便面，直到十二点，我才睡下，

2008-01-25大年三十，凌晨一点钟，给护士打电话问生命体征和引流量，护士说很不错，腹腔引流没有任何的液体流出
让我好好睡觉。
大年三十凌晨我踏实睡去
半小时后，护士电我：病人又大出血了！！！
我说：什么？什么? 你再说一次，我没听清
护士说:病人引流管又在十分钟内出来了300毫升鲜血
我的心，一下子，停止了，空气凝固了

转念一想，绝不可能！！！！！！
我飞奔到病房，看到，引流袋里，热乎乎的，鲜红的（比较浅淡）300毫升血
病人的儿子和老婆都拉住我的手，哭着说，救救命吖
我心里的滋味，只有同行可以体会

我不说话
我眼睛冷冷地盯着病人
CPU在超线程地八核飞速运转
心率100，血压145/80，呼吸20.急查血RT:HGB110
但是，确实是，鲜红的血在呼呼地流出来吖
还热乎乎的
我一句话都不说
时间一分钟一分钟地过去了
第三次开腹手术？？？？？
开还是不开?
死要面子扛着，眼睁睁看病人死去》？
还是抛开面子，马上开手术第三次止血？

大脑好在没有死机
我重新仔细观察引流管，发现尽管很红，但是是比较散淡的红色
流出了300cc后，再也没有流，并且有些气体从引流管流出了
我让病人变换了体位，也没有再次流出液体
急查腹部超声，腹腔内没有什么液体
急查胸片，左肋膈角稍钝
半小时后复查血常规，血色素没有掉下

MD
诚心折腾我
甩手
离去

分析原因呢
手术后，肯定是会有渗血的
只不过，当时液体量很少，没有积攒到一定的量，是难以从引流管流出的（液面至少要超过腹腔高度的1/2吧？？？）
后来攒多了，开始向外流，由于虹吸作用，一下子就全出来了
流光了，也就没有继续出血了

这TMD就是我的大年三十的凌晨，又从半夜一直坚持到了天亮
中午，和小张一起吃方便面，
然后我赶紧打车回家洗衣服，我的袜子都五天没洗了
家里很多脏衣服
地板没有擦
厨房里，乱七八糟
我赶紧贴对联
贴窗花
打扫
然后打车去廊坊过年了，我爸爸心疼极了，非要开车来接我，我说不用了，我自己打车吧。街道上冷冷清清，出租车都很少了
呵呵
我现在廊坊呢

昨晚我爸妈给我做了很多好吃的
吃了几口，我就倒在沙发上呼呼了
我爸妈赶紧把我拉到床上，我都没有洗脸，就睡着了
昨晚的鞭炮声都没有听到
直到刚才才起来


不说了
去吃饺子了

电话问了病人
很好
HGB还是110
没事了