一、适合冬病夏治的疾病

　　 “冬病”，顾名思义，是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。冬天的毛病，一是与气候有关的疾病，如寒冷季节衣着不当，感受风寒邪气，出现反复感冒。平素身体差的人，抵抗寒冷的能力弱，容易反复感冒。还有就是有宿疾的患者，如哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病，在受到风寒邪气的侵袭之后，易于复发和加重病情。一是与体质有关的疾病，主要表现是阳虚体质，如心阳虚的心脏疾病、脾阳虚的消化系统的疾病、肾阳虚的泌尿生殖系统的疾病。

       实际上，身体的很多疾病都适宜于夏治，并不只是局限于所谓的“冬病”，很多疾病一年四季都在发生，而且很多慢性疾病一年四季都有症状的人并不在少数，各种年龄的人都有罹患的情况。

       冬天的疾病，在夏天通过一定的调理治疗，如中药内服调理、穴位贴药调理等，在一定程度上可以得到有效的预防，或控制复发，甚至治愈。

还有一类慢性的全身关节泛发病变的风湿或类风湿性关节炎，通过夏天的调治，很多患者到了冬天可以减轻病情，缓解关节疼痛。通过数个夏日精心的调治，甚至痊愈不再复发。

二、冬病夏治中医的有效方法

从中医的治疗方法上来归类，冬病夏治的方法既有内治的方法，也有外治的方法，很多有效的方法历经千百年的实践总结，效果非常确切。

（一）中药内治法

根据冬病的一般特点，冬季易患病的人从体质上存在阳气不足，或气血虚弱的共通性。阳气虚弱的人，表现为怕冷、面色苍白的一般症状的基础上，脾阳虚则有消化不良、大便不成形，肺阳虚则有呼吸不顺畅、吐白色痰，肾阳虚则有下半身虚胖、腰膝以下尤为怕冷、小腿水肿等等表现。全身性疾病如风湿、类风湿性关节炎的患者，常易在受凉时加重关节的疼痛、或阴雨天之前即出现关节不适或疼痛。

因此，在上述“冬病”的患者的夏季调理上，须根据不同的情况开具中药内服调理。

1. 阳气虚不重 – 桂枝汤。对于仅存在常年怕冷、夏天怕吹空调的情况，可以服用桂枝汤加以调理。桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草五味中药组成。服用桂枝汤调理后，不仅能使人体的外表防御功能得到加强，而且能从根本上增强体质。有的小孩由于父母体质不好，常易患感冒，通过服用桂枝汤一段时间，可以发现体质明显增强。尤其是在夏天服用后，冬天容易感冒的情况会得到明显的改善。

2. 脾阳虚 – 小建中汤。对于脾阳虚，常存在消化不良，或易腹泻的情况，可以服用小建中汤调理。小建中汤是在桂枝汤的基础上，加重白芍的量，并加入一味中药饴糖组成。对于冬季易患消化道疾病的情况可以起到较好的预防作用。

3. 肺阳虚 – 黄芪桂枝五物汤。对于肺阳虚，遇冷则咳嗽、吐痰、呼吸不顺畅的情况，夏季调理可以服用黄芪桂枝五物汤。黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成，补肺气温肺阳固表的作用比较好。

4. 肾阳虚 – 桂枝加附子汤。肾阳虚的情况指阳虚的程度较重，怕冷的情况明显，腰以下明显有怕冷的感觉，甚至出现腿肿。此种情况在调理方法上可以选用桂枝加附子汤。桂枝加附子汤是在桂枝汤的基础上加上具有较强温阳作用的附子，从根本上改变阳虚的状况。

（二）中药穴位贴敷

穴位贴敷中药在冬病夏治中也占有非常重要的地位，使用得当，与内服调理具有相得亦彰的效果。有时即使单用穴位贴敷中药的方法，也可以收到不错的效果。穴位贴敷的治疗方法，一年四季均可使用。对于“冬病”的调理，不仅贴后可以收到效果，对于冬季易发疾病也能起到预防的作用。

穴位贴敷中药的配方：选择温阳、益气、活血通经络的中药进行配方。我在临床上常用的配方如下：肉桂、当归、黄芪、徐长卿、血竭等。将药打成细粉，细度以100目为好。使用时用温水调成面团状，捏成扁平的小药饼，放在贴模中心，贴在穴位处，每晚睡前贴上，第二天早晨取下。

贴敷穴位的选择：

1. 轻度阳虚：大椎、肺俞、脾俞、肾俞。

2. 肺阳虚：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、云门。

3. 脾阳虚：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、中脘。

4. 肾阳虚：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、神阙、关元。

5. 风湿、类风湿性关节炎：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、阿是穴（找到关节处的痛点处即是）。

三、冬病夏治的时机选择

现在各种科普把三伏天和每一伏的头一天作为冬病夏治的时机，吹得神乎其神。虽有一定道理，但如果把冬病夏治的时机绝对化于三伏天的头伏、中伏和末伏和第一天，是不妥当的。那么，如何掌握冬病夏治的时机呢？

每年的三伏天出现在小暑和立秋之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。三伏是按农历计算的，大约处在阳历的7月中下旬至8月上旬之间，整个伏天持续40天左右。

因此，冬病夏治的三伏天进行中药内服调理和穴位贴敷调理，以在整个伏天内进行即可。内服中药可以在入伏后每周服用2剂，水煎服，每日早晚各服一次。自己熬药一剂药可以服用两天。

外治的穴位贴敷调理，可以入伏后每周贴药一次，直到伏天结束。每年贴药一整个伏天，连续贴药3年。当然，这只是一般的穴位贴敷的原则，对于“冬病”症状重者，也可以入伏后每周贴药2次，以加强效果。

穴位贴敷局部起了水泡怎么办？

这是冬病夏治用穴位贴敷后经常遇到的问题，由于各地的配方千差万别，加上每个人的皮肤敏感程度不一样，尤其是皮肤易过敏的体质，贴药后皮肤局部可能出现水泡、水肿、瘙痒等现象。如果发现上述现象，需要立即将药揭下，观察皮肤有无破损的情况，如无破损可保持局部清洁，不做处理。出现小水泡不要戳破，可用消毒纱布覆盖后以医用胶布固定，让其自然吸收；若水泡已破，可涂抹“烫伤膏”“京万红”等后，用消毒纱布覆盖再用医用胶布固定。出现较大水泡则应及时到医院接受治疗，放出泡液，接受涂药后包扎，根据医生的指示按时去医院换药，直至创面愈合。

关于我的上述根据临床经验制定的穴位贴敷配方，在长期使用过程中很少发现皮肤局部出现水泡、红肿、瘙痒等问题，主要原因是避免了使用易于出现皮肤问题的细辛、白芥子、吴茱萸、威灵仙等辛烈发泡的中药，但从临床效果观察看来，不发泡所取得的疗效仍然比较理想。由于每个人的体质都有其特点，使用时需要针对不同体质再进行仔细调配，我的配方仅供大家参考。