扁平疣一般不痛不痒，发的位置不固定，脸、颈、手、全身都可能发生病变，尤以手为最多，可能是手率先接触传染源的缘故吧。

 得了扁平疣，虽然不影响生活，但因为很多患者治好不易，常影响心情。特别上长在脸上，影响美观。

 我治疗的这位典型病例是多年前的患者，女性，病程10多年了，属于缓慢发展的类型。扁平疣长了四个部位，一是手食中指之间（合谷部位），一是肘窝，一是右腋前侧，一是膝盖。尤其是右腋下内侧病变范围较大。也不知是怎么染上的。开始是长在食中指的合谷部位，再扩展到肘窝，再发展至右腋前侧。3年前不经意间发现右侧膝盖上也长了。而且慢慢地病变面积在增大。由于担心继续扩展，找到我希望开中药治疗。

 扁平疣是西医病名，中医学称之为“扁瘊”。查天津科技翻译出版公司出版的刘忠恕等编《现代中医皮肤病学》（1997年），在“疣”一节中，说到扁平疣的病因有这样的文字：“肝火内动或肝气郁结，气滞血瘀，复感风热毒邪，郁于肌肤而致。”证型有两型：“1. 肝火内动型：面部或手背泛发皮损.并伴有口苦，咽干，胸胁胀痛，烦躁，头痛，眩晕，不寐或恶梦纷纭，溲赤便秘，舌红苔黄脉弦数。2. 气滞血瘀型：面部或手背泛发皮损，皮损日久不消，并伴有胸胁胀满而疼痛，性情急躁、易怒，肌肤甲错，舌暗红或有瘀斑，脉细涩。”从病因和证型方面进行了较为详细的描述。

  可是，这位来诊的患者，上面专业书上所写的症状基本都对不上，既没有肝火内动或肝气郁结的症状，也没有气滞血瘀的指征，身体状况良好，睡眠及饮食二便均正常，察舌脉也没明显异常之处。其实我多年来治疗的扁平疣患者中，绝大多数是属于这种情况，只是有皮损，而且不痛不痒，属于无证可辨的类型。

  先上一张病变明显的右侧腋前的皮损状况，虽然有不少褐色点状皮损，但平时并无任何感觉。

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如何进行治疗呢？我在诊疗扁平疣的当初，确实比较发愁。考虑到扁平疣是一种病毒感染性疾病，所以得用抗病毒的中药，《现代中医皮肤病学》在治疗方法中，对于肝火内动型，有个祛疣汤，其中就有不少是抗病毒的中药，选择方中的板蓝根、蒲公英、马齿苋、木贼草为君药，因患者病损不断扩展，在皮肤病方面，病损扩展属于中医的“风邪”，由于患者无其他症状，这种风应该是外风，因而选加了荆芥、防风配于处方中作为臣药。病程10年之久，皮损长期留于皮肤，会阻碍局部气血的运行，虽无瘀血指征，当用祛瘀之药。于是选用《现代中医皮肤病学》中第二个证型即气滞血瘀型的平肝活血汤中的当归、赤芍、红花、鸡血藤作为佐药。另外，对于皮肤的不痛不痒的疾病，只要体质壮实的，根据我的长期临床经验，一般都加用祛皮肤热毒的金银花和连翘。最后将这二味组合于处方中，同时加入甘草，作为使药。通过上述考虑，根据中医处方的君臣佐使原则，开具了这个由11味中药组成的处方，让患者服用1周。

        一周后患者复诊，奇迹出现了，病损处面积开始减小，皮损颜色也淡了许多，较大疣体上开始脱皮。说明上述配方确实取得了效果。患者还告诉我，服药后小便较以前明显增多，吃饭比以前香了，但不仅没增加体重，反而肚子上的赘肉也小了，裤带有些松。直接上图，看看服用一周后的情况。

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        三周中药服完，患者欣喜来告，皮损又比以前好很多，肘窝的皮损完全没了，其他地方的皮损继续减小，颜色更淡了，较大的疣体继续脱皮。同时，继续服药后，食欲没再增加，小便次数也恢复正常了。从图中，可以看出明显的变化。

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    未完待续中。。。