在物质生活丰富的今天，人们对美的追求标准越来越高。不管胖不胖的女生，都时常琢磨着减肥的事儿，有空便来诊所找我扎针灸和吃中药，进行减肥治疗，调理形体和皮肤。可是也有那么一小部分的女生，却为自己骨瘦如柴而焦急万分。

    就诊的这位女孩是外地患者，16岁，初中刚毕业，身高1米56,体重却只有38公斤,给人的印象不是骨感，而是骨瘦如柴的感觉，坐在诊断桌旁的椅子上，明显感觉出她的身体整个下沉，地心的引力在她身上显得过于明显了。望诊脸部发黄无血色，诊脉时仿佛按在木棍上，非常细弱。头发枯黄，胸部平坦，14岁月经初潮，一年仅一两次，而且量少，色淡。饮食量少，常无饥饿感觉，大便二三日一次，有时一周一次，小便正常。腹部触诊中脘穴（胸骨剑突下与肚脐连线的中点，正当胃的上方）有抵触感和压痛，脐周围发硬，有明显压痛，小腹有条索状硬结，有触痛。语言清晰，神志清楚。此次来诊是由其父母陪同而来，父母体质可，无遗传性疾病。

    小时因父母工作忙碌而寄养于亲戚处，经常饮食失调，上初中后由父母接回身边，通过饮食调理，身高长了40公分左右，但体重增长缓慢，性征发育迟缓。

    思之脾胃为后天之本，因饮食不调，长期伤及脾胃，导致脾气虚弱，久伤及肾，故而发育迟缓。和她父母一起生活后，一直找中医调治，但效果不佳。看了最近两年来在其他医院的处方，基本都是六君子汤加减。

    六君子汤的思路的确没错，但是以前的处方却忽略了一个非常重要的方面，即脾胃虚弱，久必伤肾的病机。因此在六君子汤的基础上，加上补益肾气、填精补髓的中药，同时加强消食药的剂量。

    患者服药一月后复诊，面色已显红润，说话声音清亮，一双眸子非常有神。患者述服中药一星期后，胃口即开，食量明显增加，大便每天一次。服药至第二周时，全身力气增加，喜欢户外活动，并能早起慢跑步。服药一月后，体重增加了5公斤。效不更方，嘱患者再服一月。

    第三次复诊，着实让我吓了一跳，患者以前的骨瘦如柴的形象已荡然无存，脸部红润，双眼大而有神，身材高挑，头发乌黑发亮，显得妩媚动人。患者述服药至今，体重又增长了5公斤，身高增长了5公分。月初月经来潮，经期4天，量色质均正常。而且通过服用中药，记忆力也大大提高。本次来诊的目的是希望为她判断一下是否还需要治疗。查腹部柔软，小腹已无硬结。脉缓有力。嘱患者注意勿暴饮暴食，勿感风寒，养成良好的生活节奏。已经不需服药。

    人是一个有机的整体，脾胃受伤，久必及肾。因此诊治时需全盘考虑，不能只顾补益脾胃，而忘记了中医整体调治的原则。本例在当地治疗时久服中药效果不显，即是一个明显的例证。有很多人说中医的教科书上的东西与实用性相差太远，其实也不尽然。书中的知识是固定的，关键是能否活用于实际治疗之中。马谡满腹兵书，诸葛亮都虚他几分，可谓是个军事书籍的文献大家，但是他指挥街亭一战，却兵败如山倒。呜呼！从事中医之人，需时时思马谡以警自我哉！！！