川渝医保跨省异地就医联网即时结算 定点医院名单（22家）

　　四川省

　　四川大学华西医院

　　四川大学华西第二医院

　　四川省医学科学院.四川省人民医院

　　成都中医药大学附属医院

　　四川省肿瘤医院

　　成都市第一人民医院

　　成都市第二人民医院

　　成都航天医院（龙泉驿）

　　都江堰市人民医院

　　广安市人民医院

　　重庆市

　　第三军医大学附属第一医院（重庆西南医院）

　　第三军医大学附属第二医院（重庆新桥医院）

　　第三军医大学附属第三医院（重庆大坪医院）

　　重庆医科大学附属第一医院

　　重庆医科大学附属第二医院

　　重庆医科大学附属永川医院

　　重庆肿瘤医院

　　重庆市中医院

　　重庆三峡中心医院（万州区）

　　武隆县人民医院

       第十三人民医院

　　记者 姜念月 摄影 李一鸣

　　即日起，重庆到成都看病有可以即时结算报销的医院了！昨天，川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在我市举行。本报记者从市人社局获悉，本次联网新加入了两地各10家医院。重庆城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员，可在双方指定的异地联网结算定点医院，实现即时结算。

　　两地共20家医院纳入系统

　　“这次纳入联网系统的两地共20家医院。以前，川渝城镇职工参保人员异地就医，必须先自行全额垫付医疗费用，之后再回参保地申请报销。”市人社局相关发言人表示，实现联网后，将免去从前异地就医的垫付环节。

　　即日起，我市城镇职工参保人员去四川省指定的四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、成都中医药大学附属医院等10所定点医院住院就医时，持本人社保卡就能实现即时结算。

　　针对四川省地区在我市的流动人员而言，可在包括重庆西南医院、重庆新桥医院、重庆大坪医院等10所定点医院住院就医时，享受联网就医相关的便利政策。

　　值得注意的是，本次就医联网政策仅针对重庆市城镇职工医保参保人员。

　　四川方面仅针对四川省本级、成都市和广安市城镇职工医保参保人员。

　　报销比例按参保地计算

　　联网后，报销比例应该怎么计算呢？

　　对此，市人社局现场发言人表示，根据异地就医联网的相关规定，报销比例按参保地的政策计算，而国家医保药品目录按当地的价格支付。

　　“比如，持有重庆市的医保卡，在成都的定点医院住院看病，我的报销比例按照重庆的政策行使，我需要支付的费用按照成都定点医院的目录结算。”该负责人说，即时结算时，只需本人持社保卡去结算即可，定点联网医院的电脑会自动识别出原参保地的报销比例，立刻进行结算。

　　需要备案才能即时结算

　　根据相关跨省异地就医政策，除了急诊外，对于出行前没有进行异地就医备案的人员，就医时门槛费将在原有基础上提高5%，报销比例将在原有基础上下降5%。另外，即使是在联网医院就医，也只有事先去医保部门备案的参保人员，才能享受即时结算政策。

　　“备案后，个人相关信息才会被上传至联网医院，就医时才能被系统查到。”该负责人表示，如没有备案，比如一所定点联网三甲医院的门槛费为880元，在此就医的，未备案的异地市城镇职工参保人员，门槛费也必须提高5%，结算时，报销比例按参保地政策的数值降低5%。

　　“在原参保地相关机构备案时，将会填写一张表，表上有他即将到达城市的联网医院，只需选择其中一至两家，即可登记成功。”该负责人提醒，此后参保人必须前往备案时选择的医院，才能享受到即时结算，门槛费和报销比例不变的优惠。

　　我市已与海南、贵州、云南、湖北

　　异地就医联网即时结算

　　除四川以外，我市近年来已先后与海南、贵州、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议。

　　其中，海南有60个定点医疗机构，贵州省遵义市27家，去年底又与云南和湖北签订了相关异地就医协议。

　　目前，我市累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。

　　昨天，市人社局现场发言人表示，下一步将继续升级改造我市异地就医结算信息系统，建设跨省际联网结算平台，加强与上述地区的深入合作，开拓更多的合作省市。

　　未联网地区，异地就医按三种情况办理

　　在未实行异地就医联网结算前，如遇突发情况，参保人需要在市外住院治疗怎么办？

　　市人社局相关负责人说，医保病人首先需进行异地就医登记，方能享受相应的医保待遇。

　　针对不同情况，分别按以下规定办理登记：

　　第一种情形是：

　　参保人在市内三级医院治疗，因病情原因需要转往市外其他医疗机构就医的，由诊治治疗的市内三级医疗机构医院填写转外就医审批表，报送参保所在区县医保经办机构审批转出就行了（如果参保市民遇门〔急〕诊危重病，可在住院后5日内补办手续）；

　　第二种情形是：

　　参保人在市外突发疾病临时异地就诊需要住院治疗的，职工医保随单位参保的人员应在入院后3个工作日内向参保所在单位申报，参保单位在参保人入院后5个工作日内（出院前）向参保所在地医保经办机构办理登记；职工医保个体参保人员或城乡居民医保参保人员在入院5个工作日内（出院前）向参保所在地医保经办机构申报办理登记手续；

　　第三种情形是：

　　参加在市外异地工作或居住人员的登记。城镇职工医保的退休人员市外异地安置居住，或参保职工由单位长期派驻市外工作的职工，由本人申请，可在当地一、二、三级医保定点医疗机构医院各确定1所定点就诊，经参保所在区县医保经办机构批准登记后生效；城乡居民合作医疗保险参保人员在市外长期居住的，可在居住地医保定点医疗机构医院住院，在入院5个工作日内向参保所在地医保经办机构办理登记手续。