中西医的理论基础和优劣、如何正确认识和发展中医学（上）

中国大陆科学家首次荣膺诺贝尔奖，引发青蒿素是中医或西医等热议，以及中西医的理论基础、中西医的优劣区别、如何正确认识和发展中医学等讨论。

一、屠呦呦获奖最有启示意义，就是恢复中华文化自信。

屠呦呦及其团队的成功得益于文化自信，青蒿素研究源于东晋葛洪《肘后备急方》的记载，正是基于对传统古典医药典籍的崇信，中华文化“和而不同”，海纳百川的包容精神、他们锲而不舍，终成找到中西医结合的新药思路。它表明中医不仅仅是一种理论思想，无数的验方和治疗方法，同时它还是一种行动。与中华文化一样具有“和而不同”，海纳百川的包容精神。“中西”如何互动融合发展，是世界的时代课题。把屠呦呦获奖归中医或西医，只会陷入公说公有理，婆说婆有理无益争辩旋涡中，不仅不利于医学的发展，对中医也是一种伤害。因为中医是一门深奥的复杂系统科学，中医的精华不在“药”而在“医”。

二、中医的精华不在“药”而在“医”，科学不等于真理本身。

医学是内涵很复杂的一门学科，它不同于“物理”学上的“定律”。

世界上探求真理的方法有多种，科学只是其中一种，它不等于真理本身。用“精确的数学思维和绝对的物理概念”的所谓“科学”来衡量认定一门医学方式是否有资格？是否客观？是否现实的？

科学是相对有意义的，科学理论都只是暂时的、尚未被证伪的假设，将科学等同于真理也是迷信。牛顿力学不是被证明错误，而是被证明在宏观世界正确而微观世界过于粗糙，或错误，这时有量子力学来描述，但是谁也没有否定牛顿力学是一门科学。

但是“科学”容易造成排他性，错误的偏见阻碍人类正确的认识。现代系统科学已开始转向了，由机械构成转向生成演化。所以迷信科学也会出现谬误。犹如中世纪的欧洲宗教一样阻碍人类对未知世界的探索和发现，滥用科学同样会阻碍人类的进步和发展。

你用西医理论来套中医理论，当然会感觉不严格。君子和而不同，把西方的科学称为唯一科学，就把中医否了，那是同而不和。但反过来也一样，你用中医理论去套西医理论，则认为西医理论仍有缺陷不完整。

三、现代科学尚无力解释的中医，不是中医落后，而是中医的思想观念和理论体系超出现代医学认识论范畴。

中医同样具有当今现代系统科学的基本特征，如整体性、联系性、自组织、动态性、有序性。

中医是一门复杂系统科学（后面会阐述）。即中医虽然包含现代系统论思想，但超越现代系统论。

《易经》和中医的博大精深思想非现代系统科学所能包含。如天人合一的《易经》和中医，其观点超越现代医学天人分离医学；中医精气学说是世界本原的一元论，阴阳学说是对世界本原持二元论的学说，五行学说是认识世界本原的一种多元论；中医的思想观念和理论体系应是一门超科学或潜科学的。

譬如：中医在望、闻、问、切的普通物理经验研究之外，不排斥对普通物理经验以外的“经络”、“气”、“神”等概念所指代现象的感知和理解。有人感觉身体不舒服，没有器质变化，到医院用仪器检查一切都正常，西医认为正常，而中医认为神气已经发生了变化，这已经就是一种病态了。神气虽然看不见摸不着，却能体会到神清气爽和精疲力竭是两种不同的感觉。为什么人群中有百分之八十的人有各种不适，西医称为亚健康，而检查不出病来？中医大夫通过望闻问切就能掌握我们身体上的神气、脉象等无形物质的细微变化。

目前有个怪现象，凡崇尚科学的，皆认为形而上学荒涎；却不知道，形而上学也是科学。是科学中科学，可称为第一科学。

四、形而上者之谓道，形而下者谓之器。

形而上是关于认识论的一门学科，是对人的理性认知的一般过程和规律的总结与深究，主要用于探究考察那些不能用人的感觉器官直接感知的存在形式，例如本质、真相、规律、方法、可能性等。

我以为，道器为一体，道通过器来表现，器也不能离经叛道。中医偏重于道，中医理论是一门形而上学。是科学中的科学，是医学的道。现在西医已朝着复杂的系统科学（道）方向，已经取得很大成就。打破1+1＝2传统科学思维（器），进入复杂系统科学阶段。逐渐改变传统科学把整体还原为部分，强调“分”，破坏整体生命的精神意识的因素。在现代基础医学研究中，已开始利用离体的细胞、组织、器官的研究，开始把各种细节组合起来，即研究生命过程的细节，同时又将这些细节组合起来，系统辩证把握整体或系统。每个药物都要经过人体实验、临床观察。

五、现代医学越来越注重人的精神和意识、环境因素的影响，符合中医天人合一系统的辩证思维。

中医有自己独立的理论体系。如中国最古老的一本医学书就是《黄帝内经》，里面有博大精深的内涵，伤寒热湿学说，人体经络学说，脏腑功能学说等等，这可能是其他民族医学不具备的，具有深奥的系统科学理论。

中医的精华在于它的系统哲学思维体系，中医和东方哲学的思维体系是一脉相承的。可以说，不懂得东方哲学系统思维体系，就很难理解“黄帝内经”里面有博大精深的内涵，伤寒热湿学说，人体经络学说，脏腑功能学说等中医学说。这样中医师顶多是普通“技工”水平，难于达到“技师”、“工程师”和科学家、艺术家。

中医理论体系毫不含糊地把宇宙的宏观运动“阴阳”与五种基本物质态纳入人体的运动，并将将人体的阴阳五行运动与宇宙理解为一个整体，实在是令人叹为观止。中医虽然包含系统论思想，但不非全是系统论，关于宇宙的起源即“易有太极，是生两仪”就是，这个思辨可用阴阳表示，而宇宙演化的结果是五行生克运动，中医的本质是生成演化论。无论是宏观的感悟还是微观的洞察都与宇宙的起源与演化相契合。

如《易经》“天人合一”，主要体现于人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性。人是宇宙中的产物，也要受宇宙特性的制约。中医同样重视天人合一的系统观。十分重视影响健康和疾病的因素，既有生物因素、自然环境、又有社会和心理的因素的作用。

六、中医把人的五脏与五体，九窍、五声、五音、五志、五液、五味等联系起来，通过脏腑的表里关系通过经络联系起来，贯穿在病因考查、诊断治疗以及保健预防的各个环节中。

强调要“顺四时而适寒暑”，形神合一，以神统形的系统观，共同协调地完成人的生命活动。

中医系统观离不开中国传统哲学的“天人合一”的大统一的系统观。

如立春前后，是生物激素变化最旺盛的时期，人们过敏性疾病增多，皮肤容易发痒或出现湿疹，鼻炎患者病情加重；冬至到小寒、大寒，是最冷的季节，患心脏病和高血压病的人往往会病情加重、患“中风”者增多，天冷也易冻伤。则当外界环境发生较大变化时，常因不能适应而使机体平衡受到破坏而发生疾病。体现了天人合一的思想。

中医的基本病机主要有邪正盛衰、阴阳失调，则意味着人身体有疾病,“阴阳离决,精气乃灭”等内容