你可能从未听说过的会导致头晕的“盗血综合征”

莫名其妙头晕四年 原是“家贼难防”手臂偷了大脑血(来源： 2013年6月5日  四川在线／成都商报)

他莫名其妙晕了四年，原是患上“盗血综合征”：锁骨下动脉血管狭窄导致血压不足，让脑部血液流向手臂

左侧锁骨下动脉有一处变狭窄，血流不畅，导致压力变小，产生了流体力学上的“虹吸”效应，左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而引起其他供应脑部的血发生逆流，然后向下供应给了左臂。　　制图王雪

家贼难防

头部供血不足，可血液又没流失，血去了哪里?经过血管造影检查，医生发现脑部血液流向了手臂!手臂利用虹吸现象偷了脑部的血，真是家贼难防啊。

为何会出现盗血现象?因为上位动脉狭窄导致血液压力不足，供给手臂和脑部的血不能各行其道，因虹吸现象，导致血液被手臂偷走。真是贫寒出盗贼啊!

盗血!多么毛骨悚然的词!

可这种行为真的存在。刘先生就遇到了!因为血被盗走，导致其长期脑供血不足，头晕眼花。而盗走他脑部血液的，不是别人，正是他自己的左臂!在医学上，这种现象被称作“盗血综合征”。快来看看，咋回事?

怪事　　头晕4年原因不明

55岁的市民刘先生在最近4年来一直有头晕眼花的症状，有时稍微活动一下，左手就感到很无力。不过，这些并没有引起他的重视。大部分时候，他感觉不舒服了，就去医院开点药，吃了症状就会略有缓解。不少医生告诉他，反复头晕的病因是脑供血不足。至于为什么会供血不足，可能的原因很多。而刘先生本来有点高血脂，他总以为这是主要原因。

上月底，刘先生又因为症状复发来到成都军区总医院神经内科住院治疗。据主治医师范进介绍，在对刘先生进行的常规检查时，颈部血管彩超看上去是正常的。不过，有一个细节引起了医生的注意：他的左右手臂血压差距很大。右手臂测量结果显示高压120多毫米汞柱、低压80多毫米汞柱，属于正常范围。而左侧手臂显示高压90毫米汞柱、低压50多毫米汞柱，严重的低血压。而刘先生表示，自己平时并无低血压症状。

揪凶　　左臂盗走脑部血液

结合刘先生的症状，这让科室医生产生了怀疑：会不会是“盗血综合征”?在征得刘先生同意后，做了脑血管造影检查，真相终于大白，这么多年困扰他的反复头晕的病因，就是本应供给脑部的血发生了逆流，汇入了为左臂供血的动脉中，导致脑部供血不足。也就是说，胳膊“偷”了脑子的血。

那么，究竟为什么会出现这种情况?昨日，范进介绍，血管造影检查发现，刘先生的左侧锁骨下动脉有一段出现了严重狭窄，“他的正常部分的锁骨下动脉血管直径约8毫米，而狭窄处只有1毫米”。正常情况下，左侧锁骨下动脉一边将血液向上输送给左侧椎动脉，一边给左臂供血，然后，左侧椎动脉与对称位置的右侧椎动脉汇合到基底动脉，最终给脑干、小脑等供血。而由于左侧锁骨下动脉有一处变狭窄，血流不畅，导致压力变小，产生了流体力学上的“虹吸”效应，左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而引起其他供应脑部的血发生逆流，然后向下供应给了左臂。这一过程，在医学上被形象地称为“锁骨下动脉盗血综合征”。

处理　　支架扩血管 供血充足无“偷盗”

通俗地说，这根狭窄的血管像油耗子一样，一直悄无声息地将供应给脑部的血吸进了胳膊里，使得刘先生的脑内供血不足，因此才会出现头晕眼花的症状。而以往的治疗都没有发现这个问题，治标不治本，导致症状加重。

那么，为什么“盗取”了脑部血液的左侧手臂还会出现无力、发麻的症状呢?范进解释，由于患处血管的狭窄，供应给左臂的血液也是不足的，加上“偷”来的那点血还是满足不了手臂供血。

发现了病因，就能够对症下药了。范进说，解决血管狭窄问题，目前常用的方法就是在血管中安装人工支架。这个手术听起来有点吓人，其实是一个创伤很小的微创介入手术。手术时，医生将在患者的右大腿根部开一个小口，通过股动脉将一根专用的导引导管穿进去，一直穿行至位于颈部的左锁骨下动脉处，找到狭窄点，然后将微型的人工支架撑开。这样，原本狭窄的血管就被撑宽了，血液供给充足了，血压逆流的问题便解决了，偷盗也不会再发生了，脑部供血也通畅了。昨日，病愈后的刘先生已经办理了出院手续。

   新闻延伸：

盗血综合征少见，但不罕见，类似病症易被忽视

范进介绍，预防“盗血综合征”同预防其他心脑血管疾病的注意事项没什么区别。关键是，这个病很容易被忽视，如果有相应症状，一定要引起重视。

盗血综合征虽然少见，但算不上罕见，他之前在南京工作时也接触过类似病例。而记者在网上查阅新闻发现，广州、武汉、沈阳等地也报道过类似病例。而且，范进认为，还有很多患者并不知道自己得了这种病。因为，患者的初期症状主要是头晕，而引起头晕的原因是很多的，如果不做进一步的脑部CT、核磁共振、血管造影等检查很难发现血管狭窄问题。在这个病例中，患者刘先生之前也做了脑部血管彩超，结果显示很正常。理论上讲，血管彩超也能看清部分血管的狭窄或闭塞，但彩超毕竟不够精确，锁骨下动脉又处在相对盲区。最终，刘先生通过血管造影检查发现了问题，血管造影是检查血管问题的“金标准”，是精确度最高的。因此，范进建议，医护人员和患者都应该对类似症状引起重视，以免病情被耽搁。