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【转贴】幼儿急疹的防治

(2006-11-18 18:51:20)
分类: 美食生活健康养生
上周一早上刚上班,小王就带着一岁多的女儿雯雯来看病,说雯雯一向身体很好,昨天夜间开始不明原因发热,到早上仍发热不退,也无流涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状。给雯雯一测肛温,39.8℃,精神也不错,除咽峡部充血外,余未见异常,血常规化验也基本正常。我就告诉小王回去给雯雯口服抗病毒制剂新博林,多喝水,高热时可物理降温或口服退热药,一般3-5天体温会降至正常,若有其他不适随时来就诊。到了周四下午,小王又带雯雯来了,说女儿今天热是退了,但出了一身疹子。原来雯雯患的是幼儿急疹。

  幼儿急疹是人类疱疹病毒引起的婴幼儿期发疹性疾病,经呼吸道飞沫传播,多见于2岁以下的婴幼儿,3岁以后少见,春、秋季节发病较多。其临床特点如下:①以高热起病,体温可达39℃-40℃,持续3-5天后骤降,热退后疹出。②发热期间患儿一般情况尚好,精神、食欲多正常,可有咽部充血、前囟饱满。③热退后数小时内出疹,为红色斑疹或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及四肢。疹子多在1天内出齐并开始消退,一般2-3天全部消失,皮肤不留色素沉着。

  幼儿急疹无预防方法,但预后良好。所以孩子患了幼儿急疹,家长不必着急。本病也无特殊治疗,早期可用抗病毒药物及清热解毒制剂。家长要做好家庭护理,喂以清淡、易消化、富含营养的饮食,给予充足的水分,可多喂开水;高热时要及时降温,防止高热惊厥的发生,可采用物理降温方法,也可在医生指导下口服解热镇痛剂。

  要提醒家长的是,幼儿急疹与下面几种小儿常见出疹性疾病鉴别:

  麻疹:1-5岁儿童发病率最高,麻疹患儿有发热、咳嗽、流涕,眼部症状突出,

  表现为结膜炎、畏光、流泪,发热第2-3天在口腔对着下臼齿的颊黏膜上可见麻疹黏膜斑,发热3-4天后出疹,出疹期体温更高,出疹顺序自头面部→颈→躯干→四肢,出疹3-4天后,皮疹开始消退,退疹后皮肤有色素沉着及脱屑。

  风疹:1-5岁儿童多见,全身症状较轻,典型表现为耳后、颈后、枕后淋巴结肿大伴有触痛,持续一周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,出疹顺序自面部→颈→躯干→四肢,多为斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后皮肤无色素沉着及脱屑。出疹时可伴有低热,持续1-3天。

  猩红热:3-7岁儿童多见,全身中毒症状重,高热、咽峡炎、杨梅舌、口周苍白圈、扁桃体炎,发热1-2天出疹,出疹时体温高,皮疹最先见于颈部、腋下及腹股沟等处,于24小时内遍布全身,在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样,摸起来似砂纸感,持续3-5天退疹,疹退一周后开始脱皮,轻者呈糠屑样,重者则大片状脱皮。少数患者在病后2-3周发生风湿热或急性肾小球肾炎,要加以注意。

  肠道感染:某些肠道感染可伴有皮疹。患者可有发热、咽痛、结膜炎、腹泻、淋巴结肿大,发热时或热退后出疹,为散在的斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脱屑。有时可呈紫癜样或水疱样皮疹。

  药物疹:有的孩子用某些药物会出现皮疹,摩擦及受压部位多见,可呈荨麻疹、斑丘疹、疱疹或猩红热样皮疹。

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