法医学术语解释（续）

（Forensic Medicine）：法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

现将工作当中经常遇到的常用术语解释如下：

    烧伤（burn）：由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。或称热力损伤（thermal injury），是指因炽热的流体（烫伤，scalds）、固体（接触烧伤）或火焰（火焰烧伤）而引起的组织细胞部分或全部毁损性损伤。

　　烫伤（scald）：由高温液体（eg，沸水、热油）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。

　　外眼角皱褶：因火灾烧死者常反射性紧闭双目，因而在外眼角形成未被烟雾熏黑的形似苍白色“鹅爪状”改变，称为外眼角皱褶。

　　斗拳姿势（pungilistic attitude）：全身被炭化时，骨骼肌遇高热而凝固收缩，称热强直。由于屈肌强于伸肌，四肢关节常成屈曲状，类似拳击手比赛中的防守状态故称为斗拳姿势。

　　假裂创（false spilt）：高温作用下的皮肤组织，水分蒸发，干燥变脆，发生顺皮纹的破裂，形成梭形创口，形态上类似于切创。

　　热作用呼吸道综合征：为烧伤尸体内部征象之一。呼吸道损伤所致的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉气管支气管炎和支气管周围炎等，统称为热作用呼吸道综合征。是生前烧死的确切证据。

　　硬脑膜外热血肿(extradural heat hematoma) 头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩，与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，流出的血液聚集于该间隙中形成血肿，即硬脑膜外热血肿。注意与外伤性硬脑膜外血肿相区别。

　　冻伤（frostbite）：人体局部组织因低温导致一系列的病理改变。低温所致体表局部损伤。较长时间暴露于温度较低的环境中，人体产热中枢调节功能丧失，严重影响物质代谢与生理功能等引起的死亡称为冻死。

　　反常脱衣现象（paradoxical undressing）：冻死尸体表征之一。冻死者死前反而脱去衣服、鞋袜，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸腹部，或仅穿内衣裤，称为反常脱衣现象。可能原因为体温调节中枢麻痹，有幻觉热感即“反常热感觉”。注意与抢劫或强奸杀人案相鉴别。

　　维斯涅夫斯基斑：冻死者胃粘膜糜烂，其下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，呈暗红、红褐或深褐色。这种为粘膜下出血斑称为维斯涅夫斯基斑。是冻死尸体有价值的征象。由于低温下腹腔神经使胃肠血管痉挛、扩张、通透性改变，毛细血管应激性出血。

　　电击伤（electrical injury）：人体与电流接触引起的损伤。电流通过人体所引起的皮肤及其他组织器官的损伤及功能障碍。

　　电流斑（electric mark）：又称电流印记，是电流作用于局部接触皮肤，由于电流的作用所形成的一种特殊皮肤损伤。一般见于电流入口，有时也可见于电流出口。形成机理是皮肤的高电阻性，电流在穿透皮肤通过人体产生高热及电解作用所致。电流斑常为1~2个，也可多个。多发生在电极接触面较小的情况下。典型的电流斑为圆形或椭圆形，灰白或灰黄色，质坚硬，口小底大，中央凹陷，形似前火山口状。外周可有充血环，与周围组织分界清晰。有的电流斑周围可见水泡形成，易破裂，以致表皮松解、起皱或呈片状剥离。又称电流印记，系电流入口，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。

　　流水样结构/核流（streaming of nuclear）：在光镜下，电击伤病变中心上皮基底层细胞核纵向伸长，或扭曲变形，染色较深，排列紧密，呈栅状排列，或伸长似钉插入真皮中。细胞长轴与电流方向一致，乃由于电流的极性作用所致。称之为流水样结构或称核流。

　　皮肤金属化(electric metalization of skin)或称金属异物沉积，系因电极金属在高温下熔化、气化和挥发沉积于皮肤表面及深部皮下组织而形成。是证明电击伤和电流入口较特殊的征象。

　　电烧伤(electric burn) 接触性电烧伤、电火花烧伤、触电后易燃物燃烧造成的火焰烧伤。多发生在接触高压电时。皮肤与高压电源之间可形成电弧或产生火花，加上衣服燎燃的火焰烧伤同时起作用，温度可达3000~7000℃。电烧伤致使电流斑呈黄色或黄褐色。

　　电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，有的皮肤表面可出现树枝状花纹，称电击纹。

　　骨珍珠（ossous pearls）：高压电击时，骨因遭受电流热效应而发生坏死，胶原破坏和无机物熔化。熔化的特殊产物即所谓骨珍珠。其形态如珍珠，灰白色，内有空腔，躲在受损骨的表面。

　　雷电击纹（lightning mark）：遭雷电击者的皮肤上可遗留下红色或蔷薇色树枝状或燕尾服状斑纹，称雷电击纹。是雷击死的特征性变化。此乃局部轻度皮肤烧伤及皮下血管极度扩张所致，可伴有血液渗出。雷电击纹由不同宽度的红线组成，多位于颈胸部，也可位于肩或胁腹侧或大腿部。褪色或消失迅速。

　　雷击综合征（lightening syndrome）：如果受害人不即刻死于雷击，可能会产生雷击综合征。表现为意识丧失、外周或脑神经功能暂时障碍、闪电性麻痹、传导性耳聋及皮肤烧伤等。

　http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6798ZHE3SIGG.gif走自己的路，让别人说去吧

                                                                                                摘自《法医学》（20100508）