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性治疗的独特之处

(2012-11-12 15:42:17)
标签:

性治疗

性心理

性功能训练

中国性治疗基地

健康

分类: 男女性心理科普

         性治疗的独特之处
         《另一视角下的生活》:获2010年HSBC摄影奖;法德的年轻摄影师Lucie和Simon共同获得这一奖项,获奖作品“Scenes of Life”以独特的俯瞰视角来重新刻画日常生活中的场景,给予观者耳目一新的欣喜。


 

  近期一位年轻未婚的MM记者问及:“性治疗的特殊之处于在哪儿?为什么需要影像观察的方式?”。关于性治疗目标、方法和形式已在我的《性治疗--心身协调的帮助》和《怎样接受性治疗》的博文谈及。性生理治疗涉及影响性功能表现的相关生理机制,诸如心血管、内分泌、神经系统、生殖器外科等。围绕性问题的心理治疗是性治疗的主要治疗手段。相对于其他心理咨询与治疗,对于以性问题为主的心理治疗,除了数次、数十次的、运用几大心理理论流派进行心理咨询与治疗所特有的谈话方式以外,治疗目标主要针对性功能表现的改善,而性功能主要是通过性行为表现出来、且与性伴侣相互影响,所以就形成性治疗的独特之处:操作方式上更注重结合进行性行为的指导训练,治疗目标更强调伴侣关系的改善。

对于“为什么需要影像观察的方式”的问题:有效治疗的有赖于准确的诊断。有些求助于性治疗的患者或伴侣在谈论彼此的性生活时,那些间接、事后的语言表达很难准确描述当时的实际情形,而且某些有性功能问题的患者受到性生理知识的限制(很多人不了解生殖器的生理结构和名称);再加之受到个人心理问题、伴侣关系的复杂情绪干扰,更难以用语言清晰表达--“我也说不清楚,反正那儿就是那样,反正一到那时候就很烦”;而直接的观察有利于动态清晰地看到患者的实际表现。不仅观察患者在性行为中的生殖器表现,更要观察他们的非生殖器的表现--身体语言。在综合分析这些表现的基础上,才能做出比较准确的诊断。当然,患者也会受到是被观察的环境、情景的影响,未必是患者的的全部实际表现,所以必须在检查观察前和患者建立信赖关系,并进行观察前的适应、放松准备,尽可能减少受观察情景的影响。

为准确诊断需要直接观察,治疗阶段的行为指导训练更需要如此。患者的心理问题也会在训练过程的不同阶段有不同的表现,他们有可能在某些步骤中比较顺利(例如在前戏阶段还比较放松),但在某个阶段时可能就无法进行下去(例如在准备插入时),有些患者甚至一想到当晚要进行性生活时、或在双方身体刚接触时就开始紧张。基于身心互为表里,动机影响行为的观点。这些直观的表现为患者内在、抽象、模糊的心理活动提供了一个外在直观的呈现,为进一步探索患者的深层心理问题提供了重要线索和治疗切入点。而且,患者的性心理问题是以细致微妙的不同形式表现出来,直观的观察有利于性治疗医生捕捉动态的身体语言和前后变化,或对其心理问题有新的发现。再者,相对于仅仅通过语言交流进行的间接指导,直接观察指导更能减少患者在事后向治疗师描述自己性反应的语言局限和对当时感受的滞后表达。

国外某些地区有性代理一职(也称代配偶),他们受过性治疗相关的培训,与求助者可以有直接的身体接触,他们通过不同程度的身体接触(从非躯体接触的性挑逗视听觉刺激,到性交插入)、包括谈话交流,对求助者进行性行为指导和训练。受宗教信仰和文化限制,国外开设这类服务的仍不普遍、也并非完全公开,更何谈仍处于对性话题敏感、回避、倍受争议,性健康意识薄弱的中国现实。由于客观现实限制、也出于对主流伦理道德的尊重,设在重庆计生医院内的中国性治疗基地的性感集中训练室仅采用通过影像监视进行观察、训练指导的方式,可是这已经是中国目前最大开放尺度的性治疗方式了。

即使如此,但并不意味着在性治疗基地采用的比较直接的观察指导是有效治疗必不可少的。性学大师马斯特斯和约翰逊在19世纪60年代所开创的“性感集中训练”,也是通过事后观看、讨论性伴侣的性生活录像带来进行治疗。即使在没有采用性治疗基地监控观察方式的、却为患者提供着卓有成效的性治疗的机构中,性医学前辈、同仁也以其丰富的治疗经验、娴熟的治疗技术对患者提供了有效治疗。何况,不同的性治疗求助者的性问题也因人而异,未必都需要监控观察指导的方式。中国性治疗基地是为性治疗提供了更充分、便利的物质条件,为治疗需要和患者提供了更多可能的选择。可以说,中国性治疗基地的现场影像观察的治疗方式为性治疗的成功提供了重要的物质条件。归根结底,任何治疗手段最重要的因素还是人的因素,包括医生的医德、医术,以及患者的积极配合。

   性治疗求助者在获得性功能表现的改善后,如果还希望巩固疗效、在整体人格上有深远的改善,也可以转为以谈话形式为主的心理咨询与治疗、趋向深层人格的改变和伴侣间长久稳固关系的建立。

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