[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折

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分类: 骨科手术:四肢/骨盆 |
这是个流浪的小女生,大约不到2月龄,体重才1.2公斤。右后肢没有任何反应,左后肢可以前伸,后曲,但不敢外展。大腿内侧皮下淤血。
怀疑是被车撞击或者车轮子碾过造成的。
随后拍X光片进行进一步检查,拍出来一看,吓一跳,右侧荐髂关节脱位,髂骨向外侧翻转;右侧髋关节远端横骨折,远端坐骨近端的断端,在皮下可以摸到。骨盆联合断开。
大腿内侧,皮肤有非常明显的瘀斑,很可能是被碾压造成的骨折。
针刺,钳夹来做神经学的检查,有后肢完全没有触觉和痛觉。
右侧关节的骨折断端,突出皮肤表面。
小猫很坚强,精神尚好,饮食不错。未见排便,排尿较多。
三个方案:
1,保守治疗
2,外科手术
3,安乐死
听完医生的方案后,救助者毅然决定,给小猫进行手术,即使手术后,右后肢不能恢复知觉,但生活能够自理,这就足够了。
观察两天,一是通过观察详细了解小猫的病情,二是做些手术前的准备工作,三是给予止疼药和抗生素。
确定手术方案和备选方案,术前体检和血液检查,然后按照“吸入麻醉”流程给予麻醉。
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切开皮下,可见皮下血肿,流出大量的血水。这是第一次看到如此严重的骨盆骨折,年龄才7周左右,体重才1.2公斤。正常手术通路,需要切开臀深肌筋膜,阔筋膜张肌和臀中肌,但此时,已经不用如此费事了,因为外力作用,受伤后,髂骨已经暴露,臀深肌,臀浅肌,臀中肌已经和髂骨分离,膀胱从骨直肌和阔筋膜张肌的肌缝间,被挤压出来,到皮下,此处腹膜撕裂,腹水流出。坐骨神经被髋关节的断端向骨盆内挤压,骨盆联合分离。
接下来,是让脱出的膀胱复位,因为髋关节非常细小,所以只能用“钢丝”固定断开的髋关节,再用“拉力螺钉”和“克氏针”固定肩髂关节。
历经两个半小时,手术终于完成,还算顺利!!
术后的康复:抗生素10天,术后5天后,开始复健,每天用手托着小久久的肚子,辅助她行走,轻轻牵拉患肢,减缓肌肉的萎缩。虽然有后肢已经没有知觉,但希望通过复健,能有奇迹出现。
术后专人监护,3小时候,主动进食,光盘行动!!
术后,虽然多方帮助,给予安装轮椅,以帮助患肢恢复,但1个多月后,患肢神经恢复没有改善,并出现一些并发症,不得已选择截肢,来减少动物的痛苦,提高生活质量。
因此,在手术方案的选择中,截肢也会是其中一种。但决定真的很难,对于这么一直可爱又坚强的小猫。
目前幸福生活Ing中!