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[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折

(2018-04-04 09:26:17)
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分类: 骨科手术:四肢/骨盆

这是个流浪的小女生,大约不到2月龄,体重才1.2公斤。右后肢没有任何反应,左后肢可以前伸,后曲,但不敢外展。大腿内侧皮下淤血。

怀疑是被车撞击或者车轮子碾过造成的。

[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折

[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折

随后拍X光片进行进一步检查,拍出来一看,吓一跳,右侧荐髂关节脱位,髂骨向外侧翻转;右侧髋关节远端横骨折,远端坐骨近端的断端,在皮下可以摸到。骨盆联合断开。

大腿内侧,皮肤有非常明显的瘀斑,很可能是被碾压造成的骨折。 右后肢本体反射消失。

针刺,钳夹来做神经学的检查,有后肢完全没有触觉和痛觉。

右侧关节的骨折断端,突出皮肤表面。

小猫很坚强,精神尚好,饮食不错。未见排便,排尿较多。

三个方案:

1,保守治疗

   保守治疗就是不做手术,给予药物来预防感染和止疼,然后顺其自然,看看猫咪是否能够自愈。但依据“小久久”的受伤程度,自愈几乎不可能。因为右后肢与骨盆完全分离,右侧髂骨,荐骨,坐骨联合,都断开,断端相距甚远,皮下血肿相当严重,感染并造成败血症的几率很大,并因此危及生命。在此期间,动物相当痛苦。

2,外科手术

   通过手术,清理血肿,修复损伤的肌肉,将断开的骨骼复位,是骨盆达到解剖学结构的相对完整,为功能恢复提供支架,也最大程度减少感染和疼痛。虽然术前的检查,已经表明,右侧坐骨神经已经受损,右后肢已经没有知觉,但解剖学上的复位,给神经的恢复提供可能,最重要的,外科手术,能够最大程度的提高猫咪的生活质量,达到生活自理。

3,安乐死

   这是不得已的一个选择。保守治疗,康复遥遥无期,随时可能出现意外;外科手术的方案,一是费用很高,二是手术有一定的风险,三是复健的工作也很艰巨,需要极大的耐心和照顾她的人的艰辛的付出。对于如此幼小的流浪猫咪,要经受如此磨难,未来还是个未知数。所以安乐,对于流浪动物来讲,是有尊严的解脱,是万不得已的抉择!

听完医生的方案后,救助者毅然决定,给小猫进行手术,即使手术后,右后肢不能恢复知觉,但生活能够自理,这就足够了。

观察两天,一是通过观察详细了解小猫的病情,二是做些手术前的准备工作,三是给予止疼药和抗生素。

确定手术方案和备选方案,术前体检和血液检查,然后按照“吸入麻醉”流程给予麻醉。

 [转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折

[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折


[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折

切开皮下,可见皮下血肿,流出大量的血水。这是第一次看到如此严重的骨盆骨折,年龄才7周左右,体重才1.2公斤。正常手术通路,需要切开臀深肌筋膜,阔筋膜张肌和臀中肌,但此时,已经不用如此费事了,因为外力作用,受伤后,髂骨已经暴露,臀深肌,臀浅肌,臀中肌已经和髂骨分离,膀胱从骨直肌和阔筋膜张肌的肌缝间,被挤压出来,到皮下,此处腹膜撕裂,腹水流出。坐骨神经被髋关节的断端向骨盆内挤压,骨盆联合分离。

接下来,是让脱出的膀胱复位,因为髋关节非常细小,所以只能用“钢丝”固定断开的髋关节,再用“拉力螺钉”和“克氏针”固定肩髂关节。

历经两个半小时,手术终于完成,还算顺利!!

术后的康复:抗生素10天,术后5天后,开始复健,每天用手托着小久久的肚子,辅助她行走,轻轻牵拉患肢,减缓肌肉的萎缩。虽然有后肢已经没有知觉,但希望通过复健,能有奇迹出现。

术后专人监护,3小时候,主动进食,光盘行动!!

[转载]八周龄小猫骨盆粉碎性骨折


术后,虽然多方帮助,给予安装轮椅,以帮助患肢恢复,但1个多月后,患肢神经恢复没有改善,并出现一些并发症,不得已选择截肢,来减少动物的痛苦,提高生活质量。

因此,在手术方案的选择中,截肢也会是其中一种。但决定真的很难,对于这么一直可爱又坚强的小猫。

目前幸福生活Ing中!

 

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